小儿肺水肿的发病原因有哪些

2014-08-23 18:45:14

许艺怀 主治医师 济南市儿童医院

肺部是人体重要的器官,也是维持正常呼吸的关键,如果肺部出现水肿的话,会给患者的正常呼吸带来很大困扰。在临床上,小儿肺水肿是一种发病率比较高的疾病,对孩子的身心发育都会带来很大危害。那么,临床上导致小儿肺水肿的发病原因都有哪些呢?

肺内血管与组织间液体交换和运行出现障碍,致液体和蛋白从血管内渗出,并超过淋巴组织的廓清能力,过多的液体遂积聚于肺组织,即成肺水肿。

肺毛细血管静水压升高,即血流动力性肺水肿,为肺水肿最重要的原因,可见于下列情况:

(1)血容量过多:如输血,输液过多,过快,尤其是原有心肺功能不全或严重贫血患儿,以及抗利尿激素分泌过多(如重症肺炎及哮喘等)及药物作用结果。

(2)左室功能不全:排血不足,致左房舒张压增高,见于任何型的左心衰竭,包括心律不齐,心肌病,严重主动脉瓣狭窄,二尖瓣病变,急性肾小球肾炎等。

(3)胸膜腔内负压值过大:肺毛细管跨壁压力梯度增加,见于间歇正压通气“负相”,即气道压力低于大气压时,肺间质异常加大负压,多见于迅速抽吸大量胸腔积液或胸膜腔气体致萎陷肺膨胀过快,胸膜腔内压力负值过大,使液体从肺毛细血管流到间质,有人称为复张性肺水肿,有研究证实萎陷肺组织内线粒体超氧化物歧化酶和细胞色素氧化酶减少,当肺复张时,使氧自由基产生增多,导致肺上皮细胞和内皮细胞损伤和肺水肿。

(4)其他:肺血流量过多可致肺毛细血管压急剧上升,见于左至右心内分流,贫血等。

温馨提示:小儿肺水肿与血压不稳有很多关系,尤其是患有贫血的患儿,比较容易患上小儿肺水肿这种疾病。专家呼吁家长朋友,小儿肺水肿属于比较难缠的一种疾病,而且有威胁患儿生命健康的可能,因此,家长对于小儿肺水肿这种疾病绝不可轻视。诊断出孩子被此病侵袭的话,需尽早入院治疗。

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