小儿肺水肿治疗护理有哪些呢?

2014-11-05 19:00:02

许艺怀 主治医师 济南市儿童医院

小儿肺水肿这种疾病在生活中经常见到,孩子患上这种疾病以后,会出现呼吸困难的症状,还有的孩子会出现咳嗽的症状,我们要及时的发现孩子的疾病才行,这样才能及时的做治疗,常见的小儿肺水肿的治疗护理是什么呢?请看下面的介绍吧!

小儿肺水肿治疗护理:

一、治疗治疗的目的是改善气体交换,迅速减少液体蓄积和去除病因。

1.改善肺脏通气及换气功能、缓解缺氧 首先抽吸痰液保持气道通畅,对轻度肺水肿缺氧不严重者,可给鼻导管低流量氧。如肺水肿严重,缺氧显著,可相应提高吸氧浓度,甚至开始时用100%氧吸入。在下列情况用机械通气治疗:

(1)有大量泡沫痰、呼吸窘迫。

(2)动静脉分流增多时,当吸氧浓度虽增至50%~60%而动脉血氧分压仍低于6.7~8.0kPa(50~60mmHg)时,表示肺内动静脉分流量超过30%。

(3)动脉血二氧化碳分压升高:应用人工通气前,应尽量将泡沫吸干净。如间歇正压通气用50%氧吸入而动脉氧分压仍低于 8kPa(60mmHg)时,则应用呼气末正压呼吸,根据病情,PEEP从小至大逐渐增加,同时监测血气,吸入氧浓度尽量低于或等于50%。合适的 PEEP既能维持基本正常的氧分压,而二氧化碳分压也不致上升,对循环也无显著影响。

2.采取措施将水肿液驱回血循环

(1)快速作用的利尿药:如呋塞米对肺水肿有良效,在利尿前症状即可有好转,这是由于肾外效应,血液重新分布,血从肺循环到体循环去。注射呋塞米(速尿)5~15min后,肺毛细血管压可降低,然后较慢出现肾效应:利尿及排出钠、钾,大量利尿后,肺血量减少,肺水肿可改善。

(2)终末正压通气:提高了平均肺泡压,使肺毛细血管跨壁压力差减少,使水肿液回流入毛细血管。

(3)减少回心血量: ①肢体缚止血带及头高位以减少静脉回心血量,可将增多之肺血量重新分布到周身。 ②吗啡引起周围血管扩张,减少静脉回心血量,降低前负荷,又可减少焦虑、降低基础代谢,可有良效。

二、预后积极救治可使患儿转危为安,但如不能有效控制心力衰竭则病死率高。

小儿肺水肿治疗护理的方法是什么呢?看了以上的介绍我们就都清楚了,孩子对于家长们来说是非常重要的,孩子一旦患上了小儿肺水肿,对家长来说也是一种伤害,家长在生活中的护理对于孩子们来说是非常重要的,祝孩子早日恢复身体健康。

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