小儿发作性睡病有哪些表现及如何诊断?

2024-07-02 12:07:14

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

本病征常起病于10岁儿童至20岁的青年人,以男性多见,男女之比约为6∶1。主要症状有以下几点。

1.嗜睡发作 白天在各种场合和活动中均可出现难以控制的嗜睡现象,先有一种不可抗拒的倦睡感,迫使患者立即睡倒,这种异常睡眠每天发作一次至数次,每次历时数分钟至数小时,睡眠深度不一,但与普通睡眠相似之处是随时可以唤醒,醒后照常活动。

2.猝倒症(cataplexy) 约70%的患者伴有猝倒症。所谓猝倒发作是指情绪激动、大笑、惊骇、恐惧等诱因下突然跌倒,发作时意识清楚,仅持续数秒至30min即恢复如常,这个临床现象是由于肌张力和肌力突然丧失所致。

3.睡眠瘫痪 约有1/3的患者于入睡或觉醒时出现数秒至数分钟的肢体松弛不能动弹与强烈的恐惧感,经旁人轻轻推动身躯,即可恢复。

4.入睡前幻觉 约有1/4的患者除嗜睡发作外有极为恐怖的入睡前幻觉,以幻视为主,可有幻嗅、幻听等。

根据上述临床表现及发作时脑电图呈典型的睡眠波可以做出诊断。嗜睡发作是本病征诊断的主要症状,其他表现并非每一病例或每次发作时都同时出现的。

小儿发作性睡病健康指南
小儿发作性睡病治疗前的注意事项
  (一)治疗   适当选用中枢兴奋剂或拟发感神经药物,如哌甲酯(哌甲脂片)5~10mg/次,1~2...
小儿发作性睡病应该如何预防?
  目前尚无系统预防措施。...
小儿发作性睡病可以并发哪些疾病?
  可致外伤和事故。...
小儿发作性睡病容易与哪些疾病混淆?
  在诊断过程中需与婴儿睡眠窒息(sleep apnea)、癫痫、发作性嗜睡-贪食综合征(Klein...
小儿发作性睡病应该做哪些检查?
  一般无异常发现。有认为在有症状者,HLA-DR2抗原若为阴性可排除本病。   嗜睡发作时脑电图检...
小儿发作性睡病有哪些表现及如何诊断?
  本病征常起病于10岁儿童至20岁的青年人,以男性多见,男女之比约为6∶1。主要症状有以下几点。 ...