小儿化脓性中耳炎

小儿化脓性中耳炎治疗

     婴幼儿不惧陈诉病痛的能力,常表现为不明原因的搔耳、摇头、哭闹不安。全身症状较重,发热,常伴有消化道中毒症状如恶心、呕吐、腹泻等。由于2岁以内小儿的岩鳞缝尚未闭合,中耳粘膜与硬脑膜之间有丰富的血管及淋巴管联系,故中耳的急性化脓性炎症可影响邻近硬脑膜,出现脑膜刺激征。

  化脓性中耳炎 - 中耳炎病因症状及食疗

  中耳炎,俗称“烂耳朵”,是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室,当抵抗力减弱或

  细菌毒素增强时就产生炎症,其表现为耳内疼痛(夜间加重)、发热、恶寒、口苦、

  小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔,耳内会流出脓液,疼痛会减轻,

  并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底,会转变为慢性中耳炎,随体质、

  气候变化、耳内会经常性流脓液,时多时少,迁延多年。中医将本病称为“耳脓”、

  “耳疳”,认为是因肝胆湿热(火)邪气盛行引起。

  急性化脓性中耳炎,临床上以婴幼儿多见,主要是因为小儿从耳通到咽喉的通路--

  耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、小儿易患感冒等呼吸道疾病,得病后易引起

  耳咽炎症,细菌进入中耳而发病。另外小儿饮食时,发生呛咳、呕吐时,食物应

  易从耳咽管进入中耳,产生炎症。

  耳疼、头痛、头晕、发热、轻者低热,重者发热、体温可高达40℃,可伴有呕吐

  、腹泄、不食等全身症状。不会说话的婴儿哭闹不安,常抓耳朵。1-2天后耳内

  鼓膜穿孔,脓液流出后,耳痛等症状减轻,如治疗不及时或不彻底,很容易转成慢

  性中耳炎。

  慢性化脓性中耳炎俗称“臭耳底子”,急性化脓性中耳炎未能及时治愈,拖延六周

  以上者即为慢性化脓性中耳炎。主要有流脓、耳鸣、耳痛、头痛、头晕等。可分为

  三种类型。①单纯型:炎症未破坏骨质,耳内流脓为粘脓性或粘淮性,无臭味。②

  坏死形:炎症已侵润到骨质,耳内流出物如干酪样(豆渣样),量少,有血丝。③胆

  脂瘤型:由于炎症的长期刺激,上皮增生活跃,耳内流出物夹杂有上皮脱屑,及黄

  白色有恶臭的油片状物。后两种类型如不及时治愈,会造成不良后果。

  自疗注意事项

  (1)积极治疗鼻咽部疾病,以免病菌进入中耳,引发炎症。

  (2)不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔,不能同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕。

  (3)挖取底部耳垢,应十分小心,宜先湿润后才挖,避免损坏鼓膜。

  (4)游泳上岸后,侧头单脚跳动,让耳内的水流出,最好用棉签吸干水份。

  (5)急性期注意休息,保持鼻腔通畅。

  (6)患慢性中耳炎者不宜游泳。

  (7)加强体育锻炼,增加休质,减少感冒。

  (8)忌食辛、辣刺激食品,如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。

  (9)不要服热性补药,如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。

  (10)多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜,如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄

  瓜、苦瓜等。

  自治疗法

  1.成药自疗法

  (1)头孢拉定胶囊,每次1-2粒,每日4次。

  (2)龙胆泻肝丸,每次9克,每日3次。

  (3)黄连上清片,每次4片,每日3次。

  (4)穿心莲内脂片,每次4片,每日3次。

  2.验方自疗法

  (1)忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1剂,连服3-4日。

  (2)蒲公英、车前草、紫地丁各30克、每日1剂,分3次煎服, 连服3-4日。

  (3)野菊花12克、天葵子10克、丹参15克、泽泻15克、白花蛇舌草30

  克,分2次煎服。

  (4)大蒜1瓣,蒸馏水10毫升,将大蒜洗净捣烂,取汁与蒸馏水混匀,滴耳,

  每日数次,1次数滴。本方适用于中耳炎,尤为化脓性中耳炎效果更佳。

  3.饮食自疗法

  (1)糖冬瓜30克、鲜九龙吐珠叶13片,用1大碗水煎成半碗,每日1剂,连

  服5天。本方对慢性中耳炎更佳。

  (2)薏米18克、金银花12克、柴胡9克、鳖甲15克、红糖适量,将金银花、

  柴胡、鳖甲煎汤取汁,与另二味煮粥服食,每日1剂,连服5剂。

  4.外治自疗法

  (1)取蛋黄1枚,放锅(不要用铁锅)内加热翻炒,片刻油出滤出即可,炒时防

  焦。待冷却后取其油滴耳,每次3滴,每日2次。

  (2)蚯蚓5条,剖开后洗净,放白糖10克左右,30分钟后用洁净纱布滤出清

  液滴耳,每次4滴,每日3次。

  (3)新鲜猪胆汁(或鸡胆汁)50克,冰片5克,滴耳。

  (4)烂耳散少许,吹入耳内,每日3次。

  (5)生大蒜2只,丝瓜1只,共捣烂,布包挤汁,滴耳,每次3-4滴,每日3

  次

  (6)胡桃肉捣油加冰片少许。滴入耳内。

  避免误诊

  急性期后持续有分泌物出或存在其它症状,可能并发其它疾病,不宜延误,应到医

  院作进一步检查,以免造成不良后果。

  不可在公共汽车上及人流中挖耳朵分泌物,以避免造成不必要的意外损伤。

小儿化脓性中耳炎专家答疑

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