小儿结核性脑膜炎有哪些诊断依据?

2013-04-24 10:00:21

陈朝 主治医师 扬州市中医院

小儿结核性脑膜炎是结核病中最严重的一种,对幼儿健康危害十分巨大,治疗不及时往往引起患儿死亡,因此对于小儿结核性脑膜炎的诊断就显得尤为重要,因为这种疾病大多是由结核病传播引起,对于有可能接触结核病患者的小儿,家长一定要多观察孩子的症状,下面我们来了解一下一些鉴别诊断的症状。

诊断依据1.发热,性情改变,头痛、呕吐。

2.意识障碍进行性加重,抽搐,脑膜刺激征阳性,病理反射阳性。

3.消瘦、舟状腹。

4.血沈增快或偶而正常。

5.脑脊液检查:压力增高,外观多微混浊呈毛玻璃状,细胞数一般在数十至数百之间,以淋巴细胞为主(早期可有中性细胞增高),静置12-24小时后,有薄膜形成,蛋白明显升高,糖及氯化物降低。用沉淀法或以薄膜做涂片,可找到抗酸桿菌,或直接荧光法抗体检查阳性,脑脊液培养或动物接种阳性。

6.结核菌素试验阳性,晚期可转为阴性。

7.胸部X线检查:可有结核病源。

8.眼底检查发现脉络膜有结核结节可助诊断。

9.头颅CT检查可见不同程度的脑室扩大。

早期的小儿结核性脑膜炎有可能症状不那么明显,另外也极易跟其他病症相混淆,因此如果发现孩子又以上接近的症状,就应该到正规医院进行全面检查,不能自作主张给孩子随便吃药,以免错过了最佳的治疗时机。

小儿结核性脑膜炎健康指南
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