小儿溃疡性结肠炎

小儿溃疡性结肠炎检查

  钡灌肠及乙状结肠镜检是有价值的诊断及鉴别诊断方法, 鉴别诊断:

  1.慢性细菌性痢疾(chronicbacillarydysentery) 常有急性细菌性痢疾病史,抗菌治疗有效,粪便培养可分离出痢疾杆菌,结肠镜检查时取黏液脓血培养,阳性率较高。

  2.慢性阿米巴痢疾(chronicamebicdysentery) 病变主要侵犯右侧结肠也可累及左侧结肠健康搜索结肠溃疡较深,边缘潜行,溃疡间的黏膜多属正常粪便检查可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊,抗阿米巴治疗有效

  3.克罗恩病(Crohnsdisease) 病变主要侵犯回肠末端,腹痛多位于右下腹或脐周,里急后重少见,粪便常无黏液脓血,腹部肿块,瘘管形成肛门及直肠周围病灶较多见,X射线钡剂造影检查于回肠末端可见线样征,乙状结肠检查多正常,若累及直肠,可见病变部位黏膜呈卵石样隆起,有圆形纵行溃疡,病变呈节段性分布。

  4.结肠癌(carcinomaofcolon) 多见于中年以后,直肠指检可触到肿块,结肠镜检查对鉴别诊断有价值,活检可确诊。

  5.肠易激综合征(irritablebowelsyndrome) 伴有全身神经官能症,粪便有黏液但无脓血,结肠镜检查无器质性病变证据。

小儿溃疡性结肠炎专家答疑

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