小儿心脏扩张型心肌病怎么治疗

2022-10-18 10:01:44

钱端 主任医师 中日友好医院

针对小儿心脏扩张型心肌病,患者需要进行利尿,扩血管,强心等对症支持治疗。最好口服华法林治疗,用一些其余的正性肌力药,手术心脏移植治疗,一般常规治疗是以控制病情为主。此外应该完善心脏彩超、动态心电图和冠状动脉cta等相关检查,由专业医师研判病情后,安排具体的手术或者药物方案。

治疗要点一:建议用抗心律失常的药。如果出现小儿心脏扩张型心肌病,患者应该考虑心脏移植,通过心衰治疗缓解或心病的症状。同时需要进行抗凝治疗,心律失常的治疗和心脏性猝死的防治。最好使用抗凝血药物,植入三腔起搏器,称为心脏再同步治疗,使左右心室同步。

治疗要点二:需要采用强心药利尿药和扩血管药。发现小儿心脏扩张型心肌病的情况,建议患者使用药物进行治疗。此外应该使用血管紧张素转换酶抑制剂来进行治疗,延缓扩心病的进程。需要根据患者实际的病情来选择药物,比如交感神经抑制剂和固酮拮抗剂。

治疗要点三:应该用利尿剂以及强心药改善症状。关于小儿心脏扩张型心肌病的现象,建议患者积极的寻找病因。此外应该加用利尿剂以及限盐的措施减缓患者的水肿。患者需要使用抗凝血药物,例如华法林钠片,或者利伐沙班,植入三腔起搏器。

考虑各种情况,如果发现小儿心脏扩张型心肌病,患者需要给予β受体阻滞剂,及早进行干预。最好考虑人工心脏辅助装置或心脏移植,酌情选择能够减轻心脏负荷的药物,效果是比较理想的。此外应该做IC或者CRT植入治疗,预防恶性心律失常导致猝死和改善患者心功能状态。