小儿扩张型心肌病怎么治疗 掌握小儿扩张性心肌病的三个疗法

2023-01-02 07:27:31

卢建敏 主任医师 河南省人民医院

小儿扩张型心肌病是一种常见的儿童心肌病,该病是由于原发性心肌病,导致的双侧或单侧心腔扩大,从而导致心室收缩功能减退,或引起不明原因的心肌病。患上该病的患儿可出现二尖瓣关闭不全、脑栓塞、心律失常等症状,也可并发出现急性或慢性心力衰竭,对患儿的生活质量造成比较的影响,甚至可危及患儿的生命安全。因此,患儿患有该病,应及时就诊治疗,那么小儿扩张型心肌病该如何治疗呢?

一、药物治疗

1、抗生素

患儿出现上呼吸道感染时应及时采用抗生素类药物,能够有效控制感染,抗生素类药物主要包括孢头、阿莫西林、青霉素等。

2、转移因子或人血丙种球蛋白

转移因子或人血丙种球蛋白,能够增强机体的免疫力,以预防发生呼吸道感染。

3、利尿药

使用利尿药可减轻心脏负荷,从而改善水肿、胸闷等症状,常用药物有呋塞米等。

4、洋地黄类

洋地黄类药物可增强心肌收缩力,能达到有效改善症状的作用,还能够改善心率失常,药物有西地兰、地高辛等。

5、硝普钠

该药有扩张血管的作用,能够有效减轻心室射血至大动脉的压力,从而使得血液有效流至全身,症状能够得到缓解。

6、免疫抑制药

免疫抑制类药物能有效控制心率,缓解呼吸困难、水肿症状,常用药物有硫唑嘌呤等,但此类药物可能出现恶心、易感染等不良反应。

7、改善心肌代谢药

使用此类药物,能够使得冠状动脉的血流量增加,从而增加心肌供氧,进而为心肌提供能量,改善心脏射血,缓解呼吸困难等症状,药物有泛癸利酮等。

二、手术治疗

1、主动脉内球囊反搏

主动脉内球囊反搏是辅助心室功能的体外机械装置,用于急症患儿的抢救。

2、心脏移植

严重心力衰竭且药物治疗效果差的患儿,可采用心脏移植,拯救患儿的生命。

三、其他治疗

吸氧

给予患儿氧气支持,能够缓解患儿的呼吸困难,从而改善患儿心衰的症状。

小儿扩张型心肌病可采用药物治疗、手术治疗以及给氧支持治疗的方法进行治疗。患儿在治疗期间,服用药物可出现咳嗽、恶心、乏力等不良反应,症状严重时应及时告知医生。手术治疗的患儿在术后应保持敷料干燥,如渗液较多或伤口流血不止,应及时告知医生,以便及时处理。