小儿莫拉雷脑膜炎有哪些表现及如何诊断?

2024-07-01 12:30:27

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

小儿是疾病的多发群体,我们想要更好的保护我们身边的孩子,所以我们就要对疾病更加的了解,那么小儿莫拉雷脑膜炎这个疾病大家可能没有了解,为了让更多的人对于小儿莫拉雷脑膜炎这个疾病了解,我们下面就要为大家介绍一下小儿莫拉雷脑膜炎有哪些表现及如何诊断。

本病临床少见,主要表现为反复发作性头痛,发热,脑膜刺激征;每次发作无特殊诱因,亦无任何先兆,每次发作形式与临床表现均十分相似;发作间歇期长短不等,发作与消退迅速,发作次数难以预料;有将近50%的患者可出现轻重不一,历时短暂的脑实质损害的表现;病程自限,预后良好。

本病征多见于小婴儿,发作突然,数小时内症状即达顶点,发热,恶心,呕吐,头痛,颈背痛,肌痛,颈强直,克征和布征阳性,有的尚有惊厥,幻觉,昏迷,复视,面神经麻痹,瞳孔不等大,巴氏征阳性等,症状持续2~7天,长可达20余天,然后很快消失,恢复正常,间隔数天至2个月又发作,经数年内多次相似的发作后,可突然停止发作,不留后遗症。

目前本病的诊断主要依据1962年Bruyn提出的诊断标准:

1.反复脑膜炎症状发作 反复发热伴脑膜刺激征,每次发作持续3~7天,起病时有发热,发作时表现为头痛,颈背痛,肌痛,颈背强直,布氏,克征均阳性,症状在发作后数小时达高峰,持续数天症状突然消失。

2.间歇性发作 两个发作间无任何症状和体征,脑膜炎症状来去突然。

3.发作期脑脊液细胞数增加 包括内皮细胞,中性粒细胞,淋巴细胞。

4.病程自限无后遗症 反复发作,一般不影响健康。

5.应用现代检查技术不能发现任何致病微生物 Evans认为实验室较具特征性的是脑脊液中发现形态大而规则,胞浆和细胞核分界不清,容易破碎的单核细胞,即Mollaret细胞,一般认为Mollaret细胞在发病后数小时内出现,24h后很少见到。

在很多的时候我们都非常的关注小儿,但是我们最容易忽视的还是疾病,关于小儿莫拉雷脑膜炎我们上面介绍了不少了,想要很好的生活我们都想,但是孩子是我们的未来,我们宁愿自己受到伤害也不愿意他们受到伤害,所以我们就要多花费一些时间在疾病上。

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