小儿脑膜瘤的症状表现有哪些?

2024-06-30 12:58:07

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

小儿脑膜瘤是儿童最常见的肿瘤之一,临床上表现为颅内高压和局部病灶引起的全身性反应,小儿脑膜瘤各个年龄的儿童都有发病的可能,但是多发生在五到八岁的儿童身上。那么小儿脑膜瘤的具体表现是什么呢?

1.颅内高压症状

包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛,主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重,全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于清晨更严重,呕吐以后可有头痛的短暂减轻。颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。

患儿常同时有血压增高、缓脉、多动、易激惹和精神不振等表现若有瞳孔不等大或明显意识障碍时,应考虑天幕裂孔疝。若出现呼吸节律不规则和颈项强直,要考虑并发枕骨大孔疝。

2.肿瘤引起的局灶症状和体征

头部解剖(1)肢体瘫痪:大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性,脑干肿瘤引起交叉瘫,即病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪,以及对侧肢体核上性麻痹。

(2)癫痫发作:见于大脑半球肿瘤,呈局灶性或全部性发作。

(3)共济失调:步态蹒跚、常伴有眼球震颤,多见于小脑肿瘤。

(4)视力减退和视野缺损:颅按管瘤等蝶鞍区肿瘤压迫视交叉可惜视神经萎缩和视野缺失。 (5)下丘脑和垂体功能障碍:蝶鞍区或第Ⅲ脑室前角处肿瘤可引起生长发育落后、性早熟、尿并症或肥胖等症状。

小儿脑膜瘤的具体病因尚不明确,可能与基因突变和缺失有关,但是也可能是周围环境的影响,比如电离辐射、化学污染等也有可能会造成小儿脑膜瘤,小儿脑膜瘤是肿瘤的一种,恶变几率很大,最好是手术治疗。

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