儿童脑肿瘤如何分类 介绍儿童脑肿瘤的几种常见类型细说

2021-02-06 16:52:18

王辉 主任医师 锦州市中心医院

儿童脑肿瘤是儿童时期颅内细胞突变后异常增生导致的脑部肿瘤。其分类方法多种多样,根据细胞生物行为可将儿童脑肿瘤分为良性和恶性;根据肿瘤细胞的组织学特征又可分为胶质瘤、胚胎性肿瘤和鞍区肿瘤等。不同类型的脑肿瘤生存率存在很大差异,接下来本文就对其分类进行一个介绍。

根据细胞生物学行为儿童脑肿瘤分类:

1.儿童良性脑肿瘤:分化程度较高,生长速度较为缓慢,多呈膨胀性或外生性生长,一般无转移。主要包括颅咽管瘤、成熟畸胎瘤和垂体瘤等。

2.儿童恶性脑肿瘤:分化程度较低,生长迅速,呈浸润性生长,极易发生转移。主要包括胶质瘤、恶性脑膜瘤和生殖细胞瘤等。

根据肿瘤细胞的组织学特征分类:

1.胶质瘤

胶质瘤是起源于神经胶质细胞的一类肿瘤,其可进一步分为:星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤。其中低级别的星形细胞瘤是儿童及青少年中最常见的脑肿瘤,以毛细胞型星形细胞瘤(以下简称毛星)为主。毛星的WHO分级为I 级,是一种低度恶性的肿瘤,生长较为缓慢,5年生存率较高。其在儿童中好发于小脑、视交叉-下丘脑区(鞍区)、视神经和脑干。视交叉附近的毛星易造成斜视、视乳头萎缩和头痛等。

2.胚胎性肿瘤

胚胎性肿瘤多为恶性,其中最常见的为髓母细胞瘤。髓母细胞瘤约占儿童恶性脑肿瘤的20%,好发于小脑蚓部,易发生骨转移,5年生存率较低。其典型临床表现为头痛、恶心、呕吐和复视等。

3.生殖细胞肿瘤

生殖细胞肿瘤起源于原始生殖细胞,其中包括胚胎癌、绒毛膜瘤和畸胎瘤等。畸胎瘤又可分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤,其中成熟畸胎瘤为良性肿瘤,其余都为恶性肿瘤。

4.鞍区肿瘤

鞍区肿瘤主要包括颅咽管瘤和垂体瘤。颅咽管瘤好发于5-14岁的儿童,好发于脑垂体附近。多数颅咽管瘤生长缓慢,不易扩散,但随着肿瘤的生长极易压迫大脑中控制视觉和激素释放的部位,从而导致视力减退以及生长迟缓等。

儿童脑肿瘤有很多种分类标准,除了以上介绍的内容之外,还可以根据脑肿瘤的原发部位分为幕上肿瘤、鞍区肿瘤和幕下肿瘤等。如果需要知道儿童脑肿瘤是哪一种类型的,可以通过CT、MRI等影像学检查以及病理检查来得知。如果发现孩子出现了一些脑肿瘤相关症状,请家长尽快带孩子到医院进行检查。

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