小儿软骨发育不全有哪些表现及如何诊断?

2013-04-03 15:36:45

秦虹 主治医师 济南市儿童医院

出生时体征已很明显,以侏儒最为显著,主要是四肢短,特别是上臂和股部最为明显,而躯干仍属正常。病儿外貌给人的印象是“成人的躯干,小孩的四肢”。直立时手指尖摸不到大粗隆,而正常人手指尖可达大腿的上部。正常体高的中点是在脐部,而病儿中点则在胸骨下端。头增大,面部宽,前额突出,鼻梁扁平,上齿槽突起,下颌骨突出。出牙正常。胸廓长度虽正常,但扁平,肋缘外翻,脊柱胸腰段的后突加大,腹部前突和臀部后突,形成特殊姿势,见图1所示。手短而宽,中指较正常者短。因而与其他指等长。中指与第四指分开呈“Ⅴ”型。

胫骨近端常有内翻畸形,致下肢弯曲,见图2所示。骨端增宽不规则,可影响关节活动,如伸肘及前臂旋转受限,步态摇摆。肌肉发育超出正常,皮肤软、松弛,形成皮纹和皮下组织堆积。一般内分泌及性功能正常,智力正常。

根据上述症状及X线检查可以做出诊断。

小儿软骨发育不全健康指南
小儿软骨发育不全治疗前的注意事项
  (一)治疗   对本症无特殊治疗。股骨和胫骨的内翻畸形,在早期可行胫骨上端骺阻滞术或腓骨头切除术...
小儿软骨发育不全应该如何预防?
  参照遗传性疾病的预防措施,做好遗传病咨询工作,避免母亲高龄妊娠,做好孕期保健工作,防止各种感染性...
小儿软骨发育不全可以并发哪些疾病?
  成年期由于椎管狭小,可伴有神经并发症。多发性椎间盘突出,可压迫脊髓和脊神经,引起背痛,坐骨神经痛...
小儿软骨发育不全容易与哪些疾病混淆?
  婴幼儿期有时需与佝偻病、克汀病和其他骨的原发性疾病,如黏多糖病等鉴别。先天性成骨不全病儿的肢体短...
小儿软骨发育不全应该做哪些检查?
  血、尿、便常规检查正常。   X线检查:   1.头部 头颅的顶部增大,而颅底和枕骨大孔较窄。 ...
小儿软骨发育不全有哪些表现及如何诊断?
  出生时体征已很明显,以侏儒最为显著,主要是四肢短,特别是上臂和股部最为明显,而躯干仍属正常。病儿...