小儿溶血尿毒综合征应该如何预防?

2024-07-01 12:37:58

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

病因尚不明,目前重点应积极防治各种感染性疾病。与腹泻相关的HUS,其致病因子是志贺毒素,大多与大肠埃希杆菌O157感染有关,应积极防治。前驱感染后发生HUS的预兆因素:

1.发生HUS的预兆因素CRP>1.2mm/dl,白细胞>11.0×109/L,体温>38℃。这三项指标被认为是E.Coli感染后发生HUS的预兆因素。

2.发生HUS的危险因素Bell等认为病初3天抗生素(制动剂)的应用、年龄13×109/L发生HUS的危险比对照组高7~8倍。

3.发生D+HUS的高危参数在细菌感染的胃肠炎后,低水平的新蝶呤和高水平的IL8及特别低水平的IL10都是发生D+HUS的高危参数。

4.其他国外学者认为如果存在低酰基鞘氨醇三己糖血症,在VTEC感染后有HUS的高发病率。

5.HUS的保护基因Shimazu等报道B抗原的表达对HUS的发病有一种保护作用。

以上供我们在临床预防工作中做参考。

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