小儿渗出性多形性红斑鉴别诊断

2013-05-19 20:09:39

付光辉 主治医师 荆州市中心医院

小儿渗出性多形性红斑是一种现代社会中临床上常见的小儿性疾病,对于该疾病的临床研究已经有很丰富的临床经验,通过积极地药物和手术治疗,已经可以取得了良好的疗效,对于该病的一些细节问题,下面介绍一下有关的小儿渗出性多形性红斑的临床病因及治疗方法。

小儿渗出性多形性红斑是由什么原因引起的?

(一)发病原因

本病属变态反应性疾病,发生于有过敏体质的患儿,反应原可为支原体,病毒(主要为单纯疱疹病毒),细菌,真菌感染,药物(磺胺药,抗生素特别是青霉素,红霉素,头孢类,抗惊厥药物,镇静剂)及食物等,约半数病例在发病前1~3周有原发病的历史或服用药物史,感染引起发病的潜伏期较药物引起者潜伏期长。

(二)发病机制

皮肤病变主要发生在表皮与真皮交界处,先发生血管扩张和局部水肿,血管周围有明显的淋巴细胞浸润,继而红细胞渗出至血管外,表皮下可见空泡形成和淋巴细胞浸润,严重病例整个表皮层发生坏死,黏膜病变与皮肤病理改变相似,重症病例内脏器官,心,肺,脑等也可累及。

小儿渗出性多形性红斑容易与哪些疾病混淆?

本病须与下列疾病鉴别:

1.皮肤黏膜淋巴结综合征 此病与多形性红斑在病因上无法区别,临床表现也有许多相似处,本病很少见到疱疹,无溃疡,结痂,指(趾)端红肿,恢复期见大片脱皮为其特征,冠状动脉可发生扩张,动脉瘤。

2.红斑性天疱疮 也称Senear-Usher综合征,全身均见水疱,以胸背部多见,尚见红斑,鳞屑,渗出,油性痂皮,类似脂溢性皮炎,尚有类似盘形红斑狼疮样皮疹,黏膜很少侵及。

3.中毒性表皮坏死性溶解症 即Lyell病,本病为过敏反应性疾病,皮肤可见红斑及疱疹,并有大片上皮脱落,也见口炎和结膜炎,与斯-琼综合征症状相似,病程进展快,病情严重,全身中毒症状重,预后不良。

通过对小儿渗出性多形性红斑的病因及治疗方法的介绍,我们知道要关心小孩子的身心健康,建议大人要通过改善自己的生活方式,积极锻炼身体,合理膳食,心情愉悦,以及充足的睡眠,才能保证拥有健康的身体,从而真正的远离疾病的烦恼,拥有完美的生活。