小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻的治疗

  小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻不利于小儿群体的胃肠道健康，给他们的生命健康造成一定程度的威胁。一旦患病，应该及时进行小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻治疗。那么，怎样治疗小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻呢?

  一般消化道异物除食管异物需立刻经食管镜取出外，其余均不需治疗。在饮食方面仍用一般饮食，不改变食谱，可以增服一些富有纤维质的食物，增加大便量以利异物排出。禁忌使用泻药，以防引起肠蠕动紊乱，异物损伤肠壁。胃肠异物多不引起腹胀，如腹部柔软，并能触及异物团块者，如黑枣形成的胃石或结肠内果核粪石。

  可在麻醉下隔腹壁按压或肛门指检，将大块捏成小块，配合服用中药行消积化结治疗，多能自行排出而治愈。若异物长期固定一处，出现完全性肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎、肠出血者，须手术治疗。含化学性有害物质（如铅、汞等）的异物，不宜在肠道内停留时间过长，应积极早期取出。

  1.一般仅作观察：等待异物自行排出，不宜使用泻剂和改变食谱，以免因胃肠运动增加，反而使异物易于嵌顿或发生胃、肠穿孔。

  2.胃镜治疗：近年来应用胃镜治疗消化道异物的报道越来越多。一般认为下列情况可考虑使用胃镜取出异物：

  ①滞留于上消化道的异物；

  ②尖锐的异物、较长的异物，或毒性异物经过胃肠可导致中毒者；

  少数术后略感咽痛、胸痛，勿须特殊处理。所取异物最重32G，最长10CM，平均每例费时5～10MIN。无并发症发生。故治疗消化道异物应作为首选方法。使用胃镜应严格按操作技术规范，由熟练者施行。如已穿孔者忌用。

  3.手术治疗：对胃镜不能取出的下列异物均应考虑手术治疗：

  （1）尖锐异物停滞不前或疑有穿孔者。

  （2）巨大异物估计不能通过幽门，用胃镜失效者。

  （3）溶解慢或不溶解的毒性异物，经胃肠道有危险者。

  （4）肠道金属异物停滞一处，4～5天不再移动、有穿孔危险者。

  （5）透光异物，4～5天未排出，腹部有压痛者。

  （6）引起梗阻等并发症经一般治疗无效者，均应剖腹手术取出异物。

  孩子是祖国灿烂的花朵，应该朝气有活力。但是，小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻却给孩子带来难受与痛苦。一旦患病，我们应该及时采取措施，带孩子及早去医院进行小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻的治疗，帮助孩子远离小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻的威胁。