小儿隐睾症的手术治疗方法是什么?

2014-07-05 18:26:13

洪燕 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心

  对于小儿隐睾症来说,很多治疗手段都不能取得较好的治疗效果,反而会延误治疗时间,对身体造成严重的伤害,因此,下面我们就来一起了解一下小儿隐睾症的手术治疗方法是什么,帮助大家及时了解到手术治疗的注意事项是什么?

  手术治疗 隐睾经确诊后均可接受手术治疗,手术应在2岁之前进行,为睾丸下降固定术。一般可在腹股沟管及其附近找到睾丸,在结扎鞘状突后充分游离精索,使其能无力地降入阴囊,固定于阴囊肉膜外。如在腹股沟管附近未能发现睾丸,可切开鞘状突,于腹膜腔内探查。或于内环部切开腹内斜肌和腹横肌2~3CM,于腹膜后去探查输精管和睾丸。如经上述步骤仍未发现睾丸,在做出无睾的诊断前一定要明确看到精索,并其末端为盲端。

  广泛游离精索时,要保护好睾丸动、静脉,以避免睾丸缺血萎缩。如果对输精管周围组织做过多剥离,则可能引起输精管蠕动障碍而失去输送精子的能力。精索经广泛游离后,几乎都能将睾丸无张力地置入阴囊。少数病例虽经广泛游离,精索长度仍不足以将睾丸无张力放入阴囊,可先将睾丸固定于当前所能达到的最低位置,0.5~1年后再次手术,期间可应用HCG,绝大多数病例可将睾丸放入阴囊。

  另一可考虑的手术是FOWLER-STEP HENS术,尽可能高位切断精索血管,使高位隐睾能一次性降入阴囊,但保留输精管与精索血管间系膜样结构,通过侧支血供来供应睾丸。

  未触及隐睾的腹腔镜治疗近来有了广泛地开展。估计不能一期睾丸下降固定者,可于腹腔镜下钳夹精索血管,再择期进行睾丸固定术,效果比较满意。

  不能触及的隐睾,在腹股沟管内未能找到睾丸,但如发现有精索盲端,则提示已无睾丸,不必再作广泛探查。如果只发现盲端输精管或附睾,应考虑输精管、附睾可能与睾丸完全分离,必须继续在腹膜后探查,直至睾丸原始发育的部位。睾丸原始发育虽为腹膜后器官,但不少高位隐睾在腹膜腔内,精索周围常有腹膜包裹,形成系膜,在探查时应加以注意。

  以上就是小儿隐睾症的手术治疗方法,经过上面的治疗方法,我们就能够较好的达到治疗小儿隐睾症的目的,因此,一些久治不愈的患者可以尝试采取上述治疗方法来进行相应的治疗,也许会取得较好的治疗效果。

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