小儿严重急性呼吸综合征严重后如何治疗

小儿严重急性呼吸综合征主要是由SARS病毒引起，这与2002年的非典型肺炎有关，而小儿严重急性呼吸综合征则是新的冠状病毒导致，疾病早期与感冒、咳嗽等疾病相似。就造成病情诊断错误，治疗也出现错误，那么小儿严重急性呼吸综合征严重后如何治疗呢?

(1)加强对患者的动态监护有条件的医院，尽可能收入重症监护病房。对于重症病例，即使在休息状态下缺氧的表现，也应给予持续鼻导管吸氧。

(2)使用无创伤正压机械通气(NPPV)模式通常使用持续气道正压通气(CPAP)，压力水平一般为0.4～1.0kPa(4～10cmH2O)，或压力支持通气+呼气末正压(PSV+PEEP)，PEEP水平一般0.4～1.0kPa，吸气气压水平一般1.0～2.0kPa(10～20cmH20)，调节吸氧流量和氧浓度，维持血氧饱和度>93%。NPPV应持续应用(包括睡眠时间)，减少暂停时间，直到病情缓解。

(3)NPPV治疗后若氧饱和度改善不满意，Pa02<8.0kPa(60mmHg)，或对NPPV不能耐受者，应及时进行有创正压机械通气治疗。应用NIPPV时应注意以下事项：选择合适的密封的鼻面罩或口鼻面罩;全天持续应用(包括睡眠时间)，间歇应短于30分钟。开始应用时，压力水平从低压(如4cmH2O)开始，逐渐增加到承定的压力水平;咳嗽剧烈时应考虑暂断开呼吸机管道以避免气压伤的发生;若应用NIPPV2小时仍没达到预期效果(SpO2≥93%，气促改善)，可考虑改为有创通气。

(4)对出现ARDS病例，宜直接应用有创正压机械通气治疗。

对于严重的小儿严重急性呼吸综合征治疗多采取住院治疗，此时患者会发生严重的并发症，如休克、身体器官衰竭等，要对患者的病情制定有效的治疗方案，不然会造成疾病更加严重，患者的生命就会受到影响。