新生儿炎症性肠病可以根治吗

2022-02-23 12:21:39

杨栋梁 副主任医师 赣州市人民医院

不论是幼儿还是成人,患上炎症性肠病后根治的几率是比较低的,治疗主要以改善症状,提高患者生活质量为目标。炎症性肠病是慢性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。目前临床医学尚未有关于其病因的共识,但已经形成系统的治疗方案,下面就一起来看看吧。

炎症性肠病的治疗目标是缓解症状,预防并发症和改善病人的生活质量。一般根据病情严重程度、病人体质、病变部位选择合适的治疗方案,总的来说可选择一般治疗、药物治疗和手术治疗。

1、一般治疗。补充电解质,缓解患者体内的酸碱平衡紊乱。对血红蛋白过低的患者需要适当输红细胞,同时检查粪便和外周血是否存在巨细胞病毒感染,通过粪便培养排除肠道细菌感染,如存在感染则进行相应处理。

2、药物治疗。使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。氨基水杨酸制剂分为栓剂和灌肠剂,分别适用于病变局限在直肠者和乙状结肠患者;对使用氨基水杨酸后疗效不佳的病人首选糖皮质激素进行治疗,可口服泼尼松。重度患者可行静脉滴注甲泼尼龙,症状好转后再改为口服甲泼尼龙。但糖皮质激素不宜长期使用,只能用于活动期的病情缓解,症状控制后应予逐渐减量,减量期间加用氨基水杨酸维持治疗即可;氨基水杨酸维持治疗疗效不佳、症状反复发作及激素依赖者也可以使用免疫抑制剂维持治疗。但由于起效慢,此类药物不适合单独用于治疗。常用制剂有硫唑嘌呤及巯嘌呤,维持治疗的疗程根据具体病情决定,通常不少于4年。

3、手术治疗。手术治疗也无法根治炎症性肠病,仅用于缓解症状及并发症治疗。患病期间并发大出血、结肠癌变、肠穿孔及积极内科治疗无效者推荐采用手术治疗。

综上所述,炎症性肠病的根治率较低,治疗主要以改善病症、提高患者生活质量为目标,且该疾病的并发症较多、复发率较高,患者需定期随访,遵医嘱按时服药。日常生活中需注意个人卫生,补充优质蛋白和维生素、避免食物中毒、防止肠道感染。