小儿柞蚕蛹性脑病综合征有哪些表现及如何诊断？

本病征首先有食用柞蚕蛹史，一次食入1个即可发病，国内资料患者食用量在1～15个。每次同食者数人或数十人中，仅个别发病。食入柞蚕蛹后多于12h内出现临床症状，与进食数量无关。

1.临床症状 主要症状有头晕、呕吐、面色潮红、肌肉震颤、步态蹒跚、少语或失语。可有意识障碍、烦躁不安、尿失禁或尿潴留。

2.主要体征 有肌张力增高、眼球水平震颤、一过性锥体束征阳性、闭目难立试验阳性、指鼻试验不准、跟膝胫试验不良等。脑膜刺激征少见，多无脑神经受损表现。

本病征可根据确切的柞蚕蛹食入史，结合临床特点和脑电图检查进行诊断。

诊断依据：

1.食用柞蚕蛹史 有食用柞蚕蛹史，食后24h内发病。

2.锥体外系受损表现 有头晕、震颤、共济失调等锥体外系受损表现。

3.相关检查 体温、血尿便常规及生化检查均正常。

4.可排除其他疾病 可排除震颤麻痹，有机汞、有机氯、有机磷中毒及其他锥体外系疾病。