什么是小儿中毒型痢疾

2024-07-01 12:30:21

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

痢疾就是拉肚子,很多孩子在吃了不干净的东西时就会拉肚子,往往不会引起家长的注意,中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。 这个病多见于2—7岁健壮儿童,而且病死率高,必须要积极地抢救。主要是起病急骤,突然高热、反复惊厥,嗜睡、迅速发生休克、昏迷。

 症状体征

潜伏期多数为1—2天,短者数小时,起病、发展快,高热可>40℃(少数不高)迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷,肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻,也有在发热、脓血便后2—3天始发展为中毒型。根据其主要表现又可分为以下三型。

皮肤内脏微循环障碍型

主要表现为感染性休克,早期为微循环障碍,可见精神萎靡,面色灰白之四肢厥冷,脉细速、呼吸急促,血压正常或偏低,脉压小,后期微循环瘀血、缺氧、口唇及甲床发绀、皮肤花斑、血压下降或测不出,可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍。

 脑微循环障碍型

因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高、心率相对缓慢。随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥。瞳孔大小不等,对光反射消失,呼吸深深浅不匀、节律不整、甚至呼吸停止。此型较严重,病死率高。

 肺微循环障碍型

又称呼吸窘迫综合征,以肺微循环障碍为主,常在中毒性痢疾脑型或休克型基础上发展而来,病情危重、病死率高。

混合型

上述两型或三型同时或先后出现,是最为凶险的一型,病死率很高。

预防

1.搞好环境卫生,加强厕所及粪便管理,消灭苍蝇孳生地,发动群众消灭苍蝇。

2.做到饭前便后洗手,不引生水,不吃变质和腐烂食物,不吃被苍蝇沾过的食物。

3.不要暴饮暴食,以免胃肠道抵抗力降低。

4.降温止惊,防治脑水肿和呼吸衰竭,为了迅速控制感染,防治循环衰竭,应选用强有力的广谱抗菌药物。

平时只要要注意卫生,不带孩子去不干净的地方玩耍不让孩子在不干净的地方逗留,养成勤洗手的好习惯,就没什么危险了,由于这个病起病急,所以家长一般是很容易发现的,如果要是半夜发病,家长千万不要延误到第二天再就医,恐怕会延误就诊时机,

小儿中毒型痢疾健康指南
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小儿中毒型痢疾的症状
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小儿中毒型痢疾应该如何预防?
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小儿中毒型痢疾容易与哪些疾病混淆?
  应与下列疾病作鉴别:   1.高热惊厥 本病多见于婴幼儿,过去常有高热惊厥史,惊厥发生在体温上升...