小儿皱梅腹综合征治疗前的注意事项

(一)治疗

1.轻症病例 可采用腹带紧束固定，亦可考虑做腹壁缺损修补术，适当时期做睾丸固定术。

2.手术 根据畸形部位和程度做相应手术，泌尿系统的外科处理首要的是要有利排尿。常采用的手术有以下几种：

(1)膀胱造瘘：幼年期除因用药物不能控制感染，须做膀胱造瘘以减轻泌尿系张力外，应观察小儿发育情况。

(2)输尿管成型术：并不能消除膀胱输尿管反流或放射线检查出来的不正常输尿管形态。由于输尿管蠕动功能不良，严重病例有时须做高位尿路改流术。

(3)腹壁折叠术：不能改善尿路引流，但能改善咳嗽。

(4)睾丸固定术：本病征隐睾由于睾丸常位于腹膜后高位，难以完成睾丸固定术，近年应用显微外科手术做小血管吻合术，可将高位睾丸移入阴囊，但对本征患儿是否适用，值得考虑。

(二)预后

本病征能否存活，取决于心脏、神经系统畸形程度和肾脏受累的情况。约20%病例死产，大多数病例(50%)在3个月～2年内死亡，少数可活至成年。