膝关节半月板损伤手术的适应症有哪些

膝关节半月板损伤是一种以膝关节局部疼痛、部分患者有膝盖打软或膝关节交锁现象、股四头肌萎缩和膝关节间隙局部压痛为主要特征的疾病，引起半月板损伤主要原因是外力扭转。一般来说，一度和二度损伤主要是退行性病变，通过药物保守治疗可以缓解症状。而发生三度损伤的半月板已完全撕裂，如果受伤部位位于白色区域或红白区域，通常难以自愈，保守治疗不能缓解疼痛和关节交锁症状。关节活动时容易出现弹响，活动明显受限，这种情况需要进行手术治疗，手术适应症主要有以下几种情况。

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1.关节镜治疗

内侧和外侧半月板的严重断裂会导致膝关节软骨表面的损伤和滑膜积液反复出现，因此应尽早进行关节镜检查治疗，并尽可能保留半月板的正常部分。

2.半月板部分切除术

如果半月板内侧的2/3损伤，由于这一区域没有血液供应，可以将撕裂的半月板切除，并将半月板修整光滑，防止进一步撕裂。

3.半月板修复

如果患者年龄小于40岁，半月板外侧1/3发生撕裂，可以进行半月板修复术。如果半月板纵向撕裂小于15mm，因为这个区域血液供应较好，一般可以自行愈合，不需要手术。

4.半月板移植

如果患者半月板缺失，同时伴有早期骨关节炎，可以选择半月板移植。

以上是半月板损伤后适合进行手术治疗的情况，通过严格掌握保留和缝合半月板的手术适应症，熟练掌握关节镜技术，减少术中损伤，绝大多数患者手术效果良好，可以获得无疼痛和无功能障碍的膝关节。患者日常生活中应劳逸结合，避免过度使用关节，适度进行康复功能锻炼，尽可能减少后遗症，恢复关节功能。