颞下颌关节脱位是什么原因造成的

2020-07-30 17:38:27

宋华 副主任医师 锦州市中心医院

​颞下颌关节俗称下巴,而颞下颌关节脱位,是指口腔大张时,髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离,不能自行回复到正常的位置。一开始,可能是因为咀嚼肌功能亢进导致张嘴。习惯性张嘴会导致关节囊松弛,从而导致关节过度运动。髁突过度运动可能会穿过关节结节而无法复位,导致关节脱位。针对关节囊松弛导致下颌骨关节脱位,应先采取保守治疗,关节囊内注射高渗葡萄糖压迫关节囊。如果保守治疗效果不理想,有开放手术,包括关节囊压迫,这些方法可用于治疗颞下颌关节脱位。

一,急性前脱位,主要有内生因素和外生因素。内源性因素包括打哈欠、唱歌、大笑、大嘴吃饭以及长时间大口张口的牙科治疗等。外因是指外力在开放状态下对下颌骨的影响,如使用口腔气管插管、喉镜和食管内窥镜不当;使用开口器、新生儿产钳等,使下颌开口过大,髁突过关节结节时不能回到原来的位置;关节囊和关节韧带松弛、习惯性下颌过度运动和下颌快速运动都会增加前脱位的风险。

二,复发性脱位。如果急性前脱位治疗不当,可能会发生复发性或习惯性脱位。主要病理表现为关节囊、关节韧带、关节盘明显松弛。关节是骨头之间有关节囊包裹和韧带连接,当关节囊和韧带松弛,则容易发生反复脱位。由于髁突反复撞击关节​结节,髁突与关节结节变平,关节窝变浅,咀嚼肌功能紊乱。

三,陈旧性脱位急性前脱位治疗不及时,长期处于颞下颌关节脱位状态。由于脱位髁突和关节盘周围纤维结缔组织增生,关节窝内也可出现纤维结缔组织增生,使关节复位困难。急性前脱位易于诊断,它通常发生在张嘴或张嘴时下巴受伤,表现为关节囊明显松弛,肌肉运动不协调;X线片显示髁突位于关节结节的正上方,关节造影显示关节囊松脱,椎间盘粘连并撕裂。陈旧性脱位是急性前脱位治疗不及时,或复发性脱位有反复发作的情况。陈旧性脱位病程长,更容易发生在老年人、无牙颌患者、婴幼儿及严重疾病患者身上。

以上就是颞下颌关节脱位的原因。出现颞下颌关节脱位时,应及时找专业的口腔医生进行手法操作复位,一般会在手法复位后使用绷带固定限制头部活动约两周时间,帮助韧带和关节囊的恢复。手法复位效果不好时,则需采用手术干预进行复位。而有过脱位病史的患者容易发生关节囊和韧带松弛,因此需要在日常生活中注意避免避免大张嘴或者嚼太硬的东西,以防颞下颌关节再次发生。

颞下颌关节脱位健康指南
颞下颌关节脱位严重怎么办
  常见颞下颌关节脱位严重,应该及时就医,处理措施主要有物理治疗、中医治疗、口腔理疗、药物治疗、手术干预等,具体分析如下:   1、物理治疗 :通过热疗、冷疗、按摩等物理疗法,可以改善关节疼痛、肿胀和僵硬等症状,改善关节活动度。   2、中医治疗: 中医治疗颞下颌关节脱位的方法包括针灸、推拿、中药敷贴等,可以缓解疼痛、肿胀等症状,但需要选择正规的中医机构进行治疗。   3、口腔理疗: 牙科医生或物理治疗师可能会推荐口腔理疗,增强颞下颌关节周围的肌肉,并帮助维持正常的关节功能。   4、药物治疗:药物治疗主要遵医嘱通过口服或外用药物缓解疼痛、减轻炎症和促进关节愈合。常用的药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等)。   5、手术干预:在极端情况下,如果其他治疗方法无效,医生可能会考虑手术干预。如关节镜手术、关节囊紧缩术等,通过将脱位的颞下颌关节重新复位到正常的位置。手术后需要进行制动和固定,以促进关节的愈合。   需注意,对于颞下颌关节脱位问题,及早寻求专业医生帮助。...
颞下颌关节脱位分几种
  颞下颌关节脱位是一种常见的颞下颌关节疾病,通常能分为单侧脱位、双侧脱位、急性前脱位、复发性脱位和陈旧性脱位等类型。   1、单侧脱位:单侧脱位可能与颞下颌关节盘损伤、外伤、咬合不正或肌肉紊乱等有关。针对单侧脱位,可以进行局部物理治疗、肌肉训练和牙科治疗,以增强相关肌肉的控制力和稳定性,并通过调整咬合关系来改善症状。   2、双侧脱位:双侧脱位可能与全身性关节松弛症、先天性结构异常或慢性颞下颌关节功能紊乱有关。双侧脱位治疗时,除了局部治疗外,全身性的康复训练和肌肉强化也非常重要,以提高颞下颌关节的稳定性和功能。   3急性前脱位:急性前脱位通常由于口张度过大或下颌运动幅度过大而引起。一般可以通过口张度的减小和适当的下颌运动来帮助关节重新复位。同时,避免进食过硬或太大块的食物,并注意休息,有助于缓解症状。   4、复发性脱位:复发性脱位是指颞下颌关节在某些特定情况下。需要综合考虑患者的咬合情况、颞下颌关节的稳定性以及肌肉的功能状态,可能需要进行康复训练和生活习惯的调整,如避免咬硬物、控制口张度等,以减少脱位的发生。   5、陈旧性脱位:陈旧性脱位是指反复脱位或长期未得到有效处理的脱位情况。以达到缓解疼痛、改善功能和预防复发的目的。遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬片等药物,能改善症状。   如果疑似出现相关症状,建议尽快就医,并在专业医生的指导下进行治疗和康复。...
颞下颌关节脱位不能吃什么
  颞下颌关节脱位不能吃辛辣刺激食物、太硬的食物、海鲜类食物、高脂肪类食物及高甜食物。   1、辛辣刺激食物:比如大蒜、生葱、辣椒、花椒等,这些食物可能会导致炎症反应,不利于病情的恢复。   2、太硬的食物:这类食物包括榛子、核桃、硬饼干、排骨等,咀嚼时会导致疼痛加剧,不利于疾病的恢复。   3、海鲜类食物:比如海带、海鱼、螃蟹等,容易使得体内尿酸升高,加重关节疼痛的症状。   4、高脂肪类食物:患有颞下颌关节脱位,平时不能吃高脂肪类食物,比如肥肉、奶油、炸鸡等。   5、高甜食物:患者平时不能吃高甜食物,比如巧克力、蛋糕、糖果等,这类食物含糖量高,食用之后可能会导致关节疼痛的症状加重。   除了以上食物之外,腌制食物、生冷食物、烧焦食物、霉变食物、烟酒类等都不能吃。...
颞下颌关节脱位需要怎么办
  常见颞下颌关节脱位治疗方法主要有自我矫正和冷敷、使用口腔矫正器、物理治疗、药物治疗、手术干预等。   1、自我矫正和冷敷:在颞下颌关节脱位的初期,一些患者可能能够通过自我矫正将下颌骨重新放回到正常位置。   2、使用口腔矫正器: 口腔矫正器是一种由口腔医生定制的器械,可以帮助调整颞下颌关节的位置。   3、物理治疗: 物理治疗是一种常见的颞下颌关节脱位治疗方法,包括热敷、超声波、电刺激等物理疗法。   4、药物治疗:医生可能会开具药物缓解疼痛和减轻炎症。   5、手术干预:在一些严重的颞下颌关节脱位病例中,可能需要手术干预。手术可以包括颞下颌关节的重建、软组织修复,或者在一些特殊情况下进行关节置换手术。   需注意,无论采用哪种治疗方法,对于颞下颌关节脱位的患者来说,关键在于及早就医,由专业的口腔医生进行全面评估和制定个体化的治疗计划。...
颞下颌关节脱位要手术吗
  颞下颌关节脱位如果属于轻微脱位,一般不需要手术,如果脱位比较严重,可能需要手术。   颞下颌关节脱位可能与过度疲劳、经常性下颌过度活动、关节韧带松弛等因素有关,如果只是偶尔一次发生的轻度颞下颌关节脱位,伴有轻微的疼痛或者张口活动异常,可以通过手法复位的方式改善,如果疼痛明显,也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗,一般情况下不需要进行手术。   如果颞下颌关节脱位情况比较明显,出现明显的张口活动受限、关节水肿、疼痛等症状,而且属于复发性脱位,通过保守治疗效果不佳,建议通过关节镜外科手术、关节结节增高术、关节囊收缩及关节结节凿平术等方式进行治疗,可以促进病情恢复。   在恢复期间需要保持良好的心态,避免情绪过度紧张焦虑,同时还要注意休息。...
颞下颌关节脱位热敷有用吗
  颞下颌关节脱位是一种常见的口腔颌面部疾病,通常热敷对于颞下颌关节脱位的治疗有一定的作用,但具体效果因个体差异而异。   热敷可以促进局部血液循环,有助于减轻关节周围的炎症和水肿,从而缓解疼痛和不适感。在颞下颌关节脱位的治疗过程中,热敷可以作为辅助手段之一。然而,对于某些患者来说,热敷可能没有明显的效果。每个患者的身体状况和关节脱位程度不同,热敷的效果也会有所差异。   如果有颞下颌关节脱位的困扰,也要及时就医寻求专业医生的帮助。...