颞下颌关节脱位如何治疗

颞下颌关节脱位是指当张大嘴巴时，髁突与关节窝、关节结节或关节盘完全分离，以致不能恢复正常位置。按脱位方向可分为前脱位、后脱位、上脱位、内侧脱位和外侧脱位。颞下颌关节脱位患者下颌骨运动异常，导致患者处于开放状态，无法闭合。那么，如何治疗颞下颌关节脱位呢？

1.患者可以利用前向力将脱臼的关节头前后拉，然后再向上拉，使关节头回到关节，还有如果是半脱位，先移动，然后用力向后，可以听到复位的声音，最后如果情况严重，患者应及时到五官科或口腔科就诊，以免加重病情，复位后，患者要按摩颞下颌关节，不要吃硬的食物。

2.患者可进行手法复位并配合治疗，复位后立即用头颌部绷带固定，张口活动受限2周左右。减压前要注意消除患者的紧张情绪。有时可按摩颞肌和咬肌，或用1%～2%普鲁卡因阻断颞下三叉神经或关节，以利复位。陈旧性脱位应在全麻下复位，必要时可开放复位。

3.手术治疗：若手法复位复发性脱位效果不好，可采用鞘内硬化剂或关节镜下关节囊壁及关节盘组织注射硬化剂治疗。可行手术治疗，如关节囊韧带强化、关节结节切除及关节结节增高手术。

4.如果手法复位陈旧性脱位效果不好，可采用关节镜进行关节复位，或手术剥除髁突与关节结节间的纤维结缔组织，关节窝修复后撬开关节复位。同时可进行高位髁状突切除、关节结节切除及关节结节增高。

5.前脱位椎间盘髁复合体穿过关节结节，固定在关节结节前方。后脱位髁突可突出至外耳道鼓室和外侧茎突。上脱位髁突进入中颅窝，内侧脱位髁到达关节窝内侧，外侧脱位髁向关节窝外侧移动。后脱位、上脱位、内侧脱位主要由外力损伤引起，可伴有关节窝、关节结节、髁状突或下颌骨骨折及颅脑损伤，临床少见。

综上所述，颞下颌关节脱位可通过手术治疗和药物治疗。患者在日常生活中应注意避免大嘴或长期大嘴，尽量避免用力张口，尽量吃太硬、粘腻、有嚼劲的食物，尽量少说话。由于某些特殊原因，关节必须说话，如发现颞下颌关节不适，应及时就医。