消化道出血如何确认已经止住

2022-11-07 18:01:51

赵海明 副主任医师 四川省人民医院

食管到肛门之间的消化道因为穿孔、溃疡等原因造成出血,称为消化道出血。临床表现为呕血、黑便或血便等,轻者可以没有症状,重者可以造成贫血、血容量减少、甚至是休克,危及生命。因此,判断消化道出血有没有停止至关重要。我们可以通过以下几种方法判断消化道出血是否已经止住。

  

1.生命体征稳定。若病人不再精神萎靡,没有出现头晕、乏力、四肢湿冷等表现,或情况有所好转。进行血压、脉搏等检测的时,数据显示较为平稳,这是提示消化道出血已经停止的表现之一。

2.没有再发生呕血 。若病人之前发生了呕血的情况,已经持续三天没有发生呕血,并且注意观察其大便情况,若没有黑便排出,并且病人的精神情况良好,没有恶心作呕,食欲较为良好,则提示消化道出血已经停止。

3.肠鸣音正常。检查病人体征时,注意用听诊病人的肠鸣音。没有再没有再出现肠鸣音活跃(一分钟内大于4~5次)的情况,则提示消化道出血已经停止。

4.血常规、肾功能等辅助检查。血常规检查血红蛋白浓度,红细胞计数以及血细胞比容持续稳定,没有再发生下降,并且肾功能中尿素氮的水平也没有再升高,或者逐渐降到正常,这些情况都提示消化道出血已经停止。

5.肠镜、胃镜直接观察。可以在病人没有内镜禁忌症的情况下,进行肠镜或者胃镜直接观察。若检查过程中,没有发现出血点,则可证明消化道出血已经停止。

以上就是判断消化道出血是否已经停止的一些方法。希望大家在进行判断时,从多个方面多个角度去进行考量。若出现相反情况,如反复呕血,或黑粪次数增多,伴有肠鸣音亢进,血压下降,血常规提示异常等,则需警惕有继续出血的可能。

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