心肌病要动手术吗 详述心肌病的手术疗法

2022-10-18 10:19:54

钱端 主任医师 中日友好医院

心肌病从病理上来说是心脏机械和电活动出现异常,这可能是结构病变导致的,通过病理检查可以发现患者的心脏有肥厚或者是扩大的情况。患病之后最主要的症状是劳动之后的呼吸苦难、容易疲劳、心悸等。想要根治这种疾病可以进行以下几种手术。

1.室间隔肌切除术

室间隔肌切除术主要用于治疗肥厚型心肌病。这种手术主要是通过将肥厚的心肌壁切除,解除左心室流出道梗阻的症状,缓解患者的胸闷、心悸、昏厥、以及阵发性的夜间呼吸障碍。但是这种方式对于患者的身体素质有一定的要求,其指征包括流出道压力大于75-100mmHg,同时不伴随有室间隔缺损情况。

2.心内膜剥脱术

如果患者患有的是限制型心肌病,而且心内膜伴有一定程度的纤维化,那么进行心内膜剥脱术,将出现纤维化的心内膜进行部分或者全部切除,可以改善心脏的舒张功能,改善心脏的供血情况,扭转心力衰竭的症状。在进行手术的同时如果发现患者有血栓的表现,也应该一并进行切除。

3.心脏移植手术

对于患有扩张型心肌病的患者或者是年龄较小的患者,进行心脏移植手术是治疗心肌病的首选办法,可以有效的延长患者的生存周期,减轻患者的痛苦,但是如果患者已经出现多个器官的并发症状,心脏移植的治疗效果也是有限的,另外,进行器官移植还要考虑出现排异反应的可能性。

以上就是治疗心肌病最主要的几种手术方式,通常在手术之后配合一写药物进行性治疗可以获得更好的恢复效果,比较常用的药物包括β受体阻滞剂、钙离子抗结剂等药物,但应该避免使用洋地黄类的药物,防止心律不齐的症状加重,另外单克隆抗体治疗心肌病的效果也比较显著。

心肌病健康指南
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