癫痫性精神障碍病因

2013-04-26 20:33:38

冯罡 副主任医师 宜昌市优抚医院

遗传因素对原发性癫痫的发生可能起较大作用。儿童失神发作、青少年的全身性强直阵挛发作大多为原发性癫痫。脑外伤为青年、成年继发性癫痫的重要原因。30-50岁间首次发作的癫痫要考虑颅内肿瘤。50岁以后,脑血管病为癫痫发作的最重要病因。任何年龄的人都可因代谢紊乱而出现癫痫发作。尿毒症、肝功能衰歇、低血钙、高血钙、低血钠、高血钠、低血糖、高血糖等均可伴有全身性强直阵挛发作或肌阵挛发作。主要是指精神运动性发作。有人认为其发作为颞叶病变引起,又称颞叶癫痫。

⑴癫痫自动症 为癫痫发作时或发作后出现的一种意识模糊状态,其间病人能进行简单的或复杂的动作和行为,但意识不到自己的所作所为。

⑵神游症 比自动症少见,历时可达数小时、数天甚至数周。意识障碍程度较轻,异常行为较为复杂,对周围环境有一定的感知能力,亦能做出相应的反应。表现为无目的地漫游,病人可出远门,亦能从事协调的活动,如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。

⑶朦胧状态 发作突然,通常持续1至数小时,有时可长达1周以上。患者表现为意识障碍,伴有情感和感知觉障碍,如恐怖、愤怒等,也可表现为情感淡漠,思维及动作迟缓等。

⑷特殊感觉性发作,指幻觉和错觉,嗅幻觉常是闻及难以形容的不愉快的臭味;味幻觉者尝物为苦味;视幻觉者眼前有可有简单的闪光也可有复杂的录像,亦可有视物变大、变小等;听幻觉着可听到噪音、语声或音乐声。

⑸内脏感觉性发作,最常见者为腹气或胸气上升感,也可有心悸、腹痛、肠鸣等。

⑹记忆障碍性发作,常见为似曾相识感、陌生感或环境失真感等。

⑺思维障碍发作,如强迫思维等。

⑻情感障碍发作,发作时感到恐惧、愤怒、抑郁等。

所以说癫痫发生的原因就是儿童失神发作、青少年的全身性强直阵挛发作大多为原发性癫痫。自动症发作前常有先兆,如头晕、流涎、咀嚼动作、躯体感觉异常和陌生感等。自动症的行为表现多样,有的表现为表情呆滞,有刻板动作或摸索动作如不停地咂嘴,及拉扯某一物体等简单动作,较复杂的行为可有在房内踱步、搬移物品等,甚至能从事原来已经习惯了的复杂技术性工作。自动症持续数秒至数分钟,偶尔可达一小时以上,每次症状相似,事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。自动症主要与颞叶自发性电活动有关,有时额叶、扣带回皮质等处放电也可产生自动症!

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