如果发现您的亲人发热、咳嗽、咳痰，脓性痰或血痰，伴有胸痛且有呼吸困难，呼吸频率加快，鼻翼扇动。那么他有可能患有细菌性肺炎。它是一种常见的疾病，主要的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等，但治愈率很高。治愈此疾病主要用大环内酯类抗生素，次要考虑多西环素。

发病机制

正常情况下，呼吸道有一层气道防御屏障，由黏液层、上皮细胞、各种免疫细胞共同组成的结构性和功能性屏障，当气道防御屏障结构或功能破坏时，导致病原体的感染[2]。病原体可通过空气吸入、血型播散、邻近感染部位蔓延、上呼吸道定植菌的误吸引起肺炎。感染后病原体可引起肺泡毛细血管充血、水肿，肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润。肺炎治愈后多不遗留瘢痕，肺的结构与功能一般能恢复。

治疗

肺炎抗生素治疗一般在体温正常和主要呼吸道症状改善3-5天停药，但不同病原体、严重程度疗程不同，若为肺炎链球菌感染，热退3后天后停抗生素;若为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属或厌氧菌等容易导致肺组织坏死的致病菌所致的感染，建议抗菌药物疗程≥2周。患者临床症状稳定时可考虑停抗生素、安排出院。临床稳定标准：T≤37.8°C;心率≤100次/分;呼吸频率≤24次/分;收缩压≥90mmHg;空气条件下动脉血氧饱和度≥90%或PaO2≥60mmHg;能够口服进食;精神状态正常。

预防

戒烟、戒酒，加强身体锻炼，生活作息规律，对于年龄较大，有心肺疾病、糖尿病或免疫抑制等易感因素的人群，可注射肺炎疫苗。

并发症

细菌性肺炎应该如何预防?老年，伴严重基础疾病，免疫功能抑制宿主肺炎预后较差，抗菌药物广泛应用后，肺炎链球菌肺炎病死率已从过去的30%下降至6%左右，但革兰阴性杆菌，金葡菌特别是MRSA引起的肺炎，病死率仍较高，增强体质，避免上呼吸道感染，在高危患者选择性应用疫苗对预防肺炎有一定意义。

细菌性肺炎是一种常见的疾病，只要发现不过晚，一般可以治愈。我遇到这类病人，如果是早期则采用广谱强效的抗菌药物如红霉素、克林霉素等，病情稳定后则根据病原学调整抗生素，或降阶梯治疗。一般住院3﹑4天后即可治愈。