如何区分病毒性和细菌性肺炎

2022-04-29 10:33:43

张广花 主治医师 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院

肺炎是有病原体感染引起的一种肺部疾病,如细菌或是病毒感染就可引起肺炎。而针对病毒性和细菌性肺炎,这两者在症状表现及检查结果上的表现,都是不一样的。因此,可通过其症状及各项检查来区别鉴定。下面来了解一下,区分病毒性肺炎和感染性肺炎的方法。

1、临床症状:细菌性肺炎其感染菌有多种,多和肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染有关,一般起病急,可伴有高热咳嗽现象。如果是肺炎链球菌感染者,可咳铁锈色痰,金黄色葡萄球菌则多为脓性痰。而如果是病毒性肺炎,一般以全身症状为主,开始会出现感冒症状,可有寒战、高热、肌肉酸痛感,并可伴有腹痛、腹泻等症状,严重的可引起呼吸衰竭。

2、影像学:细菌性肺炎影像学可出现累及整个肺段或肺叶实变影,并有支气管充气征,累及胸膜时则可出现胸腔积液。如果是金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯杆菌感染的,还可出现肺脓肿或脓胸。病毒性肺炎则一般会出现双肺多发的磨玻璃样影、浸润影,可表现为结节状或片状渗出,严重的可出现实变,胸腔积液较少见,后期可出现小叶间隔增厚,从而会有网格状、蜂窝状间质改变。

3、血常规:细菌性肺炎进行血常规检查时,往往会合并有白细胞增高及中性粒百分比增高现象,并伴有核左移或中毒颗粒。而病毒性肺炎则表现为白细胞降低,并伴有淋巴细胞增高或单核细胞增高。

4,病原学检测:细菌性肺炎患者进行痰培养或血培养时,可查到肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等致病菌,而病毒性肺炎则通过痰核酸检测,可以判断是否有病毒感染。

以上就是关于区分病毒性肺炎和细菌性肺炎的方法,主要可通过症状表现,影像学,血常规等检查来区分。针对病毒性肺炎和细菌性肺炎,这两者在治疗用药是不一样的。因此,建议患者诊断后要及时在医生指导下合理用药,以更好的控制病情,减少影响。