细菌性肝脓肿要与哪些疾病鉴别

  细菌性肝脓肿的发生与细菌感染肝脏有关系，当细菌感染后会引起肝脏化脓，从而引起肝脓肿，在诊断疾病时与很多脓肿疾病的相似的症状，患者要及时诊断疾病再采取治疗，那么细菌性肝脓肿要与哪些疾病鉴别呢?

  细菌性肝脓肿鉴别诊断较困难，因临床上同有发热、白细胞增多等炎症反应，且肝脏肿大、肝区压痛的病变并不单仅肝脓肿一种。

  1.胆囊和胆道疾患

  胆囊和胆道疾病常有急性发作史。如为单纯胆石症，则全身反应不显著而恶心呕吐常为突出的表现。急性胆囊炎常有明显的局部疼痛和压痛，且常能扪及肿大胆囊。

  2.右膈下脓肿

  膈下脓肿与细菌性肝脓肿的鉴别更困难，术前正确诊断有时非常困难。一般说来，细菌性肝脓肿的全身反应较之膈下脓肿严重；在后者，寒战和间歇型的高热不如肝脓肿显著。B超和CT检查对诊断帮助更大，磁共振冠状面图像也常可以确诊。

  3.阿米巴性肝脓肿

  阿米巴性肝脓肿的临床表现较多发性细菌性肝脓肿也较缓和，两者之间的鉴别多不困难。但阿米巴性肝脓肿与单发性细菌性肝脓肿的症状则颇有相似之处，两者之鉴别有时非常困难。最重要的鉴别点在阿米巴性肝脓肿常有阿米巴性肠炎和脓血便病史，如在患者粪便中找到阿米巴滋养体，更具有诊断意义。

  4.其他门静脉血栓性静脉炎

  单纯的血栓性门静脉炎常因门静脉血流回流不畅及门静脉壁有病变，或者血液的成分有所改变等原因产生。

  肝癌有时与肝脓肿在鉴别上也有困难。虽然肝癌患者其肝脏的肿大多是结节性，质较硬，局部疼痛和压痛不明显，全身亦无明显炎症反应，但有时与单发性肝脓肿甚难鉴别。肝癌血清甲胎蛋白测定常呈阳性，B超、CT或MRI检查等有助于鉴别。

  以上文章要与细菌性肝脓肿进行鉴别，当医生准确判断疾病后要进行相关的治疗，治疗细菌性肝脓肿的方法主要有药物治疗、手术治疗等，治疗期间还要注意身体的护理，有效的护理能帮助疾病早日康复，同时也能有效的控制住病情。