细菌性角膜炎

细菌性角膜炎并发症

  细菌性角膜炎发展的过程中,可发生一系列的并发症及后遗症,导致不同程度的视力下降,甚至失明。

  1.云翳 最薄的瘢痕组织,用手电光或强光照射时才能看到。

  2.斑翳 稍厚的瘢痕组织,在室内的光线下可见到灰白色斑块。

  3.白斑 最厚的白色致密瘢痕组织。

  4.角膜小凹 在角膜溃疡的恢复过程中,新生的结缔组织尚未填满其底部,而上皮已遮盖长好,使角膜残留小的凹陷。

  5.粘连性白斑(adherent leucoma) 角膜溃疡穿孔后,虹膜随房水外溢而黏附于角膜的穿孔处,最后形成了瘢痕,称为粘连性白斑。

  6.角膜葡萄肿(corneal staphyloma) 在大的粘连性白斑形成后,由于角膜变薄,不能抵抗正常眼压,而逐渐向前凸出,称角膜葡萄肿。如瘢痕组织仅占角膜的局部为角膜部分葡萄肿。若瘢痕组织占角膜的全部则称角膜全葡萄肿。

  7.角膜膨隆 角膜由于炎症或溃疡,在痊愈瘢痕形成过程中变薄弱,不能抵抗眼内正常压力而向前凸出,称角膜膨隆。

  8.后弹力膜膨出(descemetocole) 角膜溃疡向深层发展,即将发生穿孔时,在溃疡基底可出现一薄层透明组织,向前膨出,称为后弹力膜膨出。

  9.角膜穿孔 当角膜穿孔时,患者即感觉到剧烈的疼痛和“热泪”(房水)流出,穿孔后前房变浅、消失,原有症状消失。如果穿孔发生于周边部,常伴有虹膜脱出。

  10.虹膜睫状体炎 较重的角膜炎症或角膜溃疡,其毒素进入前房可刺激虹膜睫状体发炎。虹膜睫状体充血、水肿,血管的渗透性改变,细胞渗入房水内,轻者房水混浊,或有角膜后沉着物;重者有大量脓性渗出物,沉积于前房底部,称前房积脓性角膜溃疡,如不及时治疗可产生虹膜后粘连。

  11.角膜血管翳形成 多呈网状,发生于病灶附近的角膜缘,深部溃疡有时也可发生深层毛刷状血管生长。

细菌性角膜炎专家答疑

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