血栓闭塞性脉管炎能治得好吗

2022-01-21 09:27:39

房晓莉 主治医师 安徽省第二人民医院

血栓闭塞性血管炎的主要表现为肢体发麻、发冷、疼痛,严重时会造成肢体缺血性坏死,严重时会有生命危险,这是由于血管炎症中出现的血凝块所致。同时还会导致下肢局部缺血,下肢皮肤发冷,疼痛。那么,血栓闭塞性脉管炎能治得好吗?

血栓闭塞性脉管炎的治疗方法,主要是针对脉管炎的发病原因来进行治疗。首先,如果患者抽烟的话,要绝对的戒烟,不抽二手烟,同时注意肢体保暖,可给予扩张血管的药物。如口服药物有枸橼酸西地那非可扩张血管,输注前列地尔、托拉苏林扩张血管,减少血小板的聚集。也可通过输注低分子右旋糖酐,这样也可以增加患者的血流速度,避免血栓形成。

如果检查有发现患者有血栓形成的话,可口服华法林,皮下注射低分子肝素。如果患者血栓形成比较明显,静脉输注尿激酶,通过静脉输注尿激酶也可以帮助动脉血栓溶解,必要的时候给予介入治疗。如果患者有免疫因素参与,需要给予激素治疗,地塞米松或口服甲强龙进行治疗。这样通过扩张血管,加强免疫治疗、溶栓抗凝治疗,大部分患者能够得到很好地控制,症状改善,避免病情加重导致截肢。如果病情发展到了重症期,患者可通过动脉血栓切除术、动脉旁路架桥术等进行治疗。

总之,血栓闭塞性脉管炎的治疗原则是防止病变发展,改善患肢血供,减轻患肢疼痛,促进溃疡愈合。治疗过程中除了患者运动练习及药物对症支持治疗外,还要绝对禁烟,这是血栓闭塞性脉管炎治疗的关键。同时防寒保暖,保持足部清洁与干燥、防止感染及外伤,以防加重病情。