血栓闭塞脉管炎怎么处理

2022-01-25 15:09:39

房晓莉 主治医师 安徽省第二人民医院

血栓阻塞性血管炎是一种少见的中、小动脉及静脉的慢性、节段性发炎,多发生在下肢。其主要症状有肢体缺血,疼痛,间歇性跛行,背动脉搏动减弱或消失,移行性浅静脉炎,肢体严重溃疡及坏死。那么如何治疗血栓阻塞性血管炎?

1、中医疗法。坏疽是指血栓闭塞性脉管炎,包括寒湿证、气滞证、血瘀证。中药主要是活血化瘀、通络,对病人的病情有一定的改善作用。

2、药物治疗。血栓性血管炎常用药物来改善微循环,并增加血液的供给。通常使用的是低分子右旋糖酐。低分子右旋糖酐的治疗通常是通过静脉滴注的。长期服用会引起流血。不适合在慢性发展阶段发生的溃疡坏疽及继发感染。在这种病症的急性阶段可以使用糖皮质激素。可以通过口服强的松,也可以通过静脉注射氢化可的松来进行治疗。需要适当的镇痛药物,特别是在病人有很大的痛苦时。普鲁卡因在穴位注射、静脉阻断、股周动脉阻断、腰交感节、硬膜外麻醉等方面有广泛的应用。

3、在局部处理时,为避免感染,应该使用无菌包装。如有溃疡,可用复原新液替换。

4、手术治疗。如果血栓闭塞性血管炎不能通过手术来缓解疼痛,可以通过腰交感神经切断手术来缓解。通常情况下,可以采用腰交感神经切除术、大隐静脉移植术、血管内膜切除术等。

总之,可以用各种方法来治疗血栓阻塞性血管炎。病人一定要彻底戒烟,同时要避免被动吸烟,同时要注意保暖,避免用热水烫脚,防止局部烧伤。要保暖,防止局部损伤。在寒冷的天气里,不要用手去搓,否则会加重局部皮肤,皮下组织和血管的伤害。