a型和o型会溶血吗 介绍易出现溶血的几种情况

2021-11-03 12:51:37

王辉 主任医师 锦州市中心医院

溶血主要见于新生儿溶血病,是指母子血型不合引起的同种免疫溶血。在中国发现的26种人类血型系统中,ABO血型不合最为常见,其次是Rh血型不合。ABO溶血主要发生在母亲为O型且胎儿为A型或B型的儿童。那么哪几种情况下容易出现溶血呢?

1.血型不一致:溶血反应多发生在某些输血过程中。一般来说,这是由于捐献者和接受者的血型不一致造成的。如果供体和受体的血型不匹配,很容易在很大程度上导致溶血反应。如果输血过程中出现溶血反应,建议立即停止输血。如有必要,也可在主治医师的指导下,通过静脉滴注碳酸氢钠缓解。

2.非标准操作:在输入血液的过程中,如果出现误操作和非标准行为,往往会导致溶血反应。如果血液长期储存,储存环境受到污染,血液往往会变质。这些质地变化的血液一旦输入,就会在很大程度上引起溶血反应。

3.Rh因子差异:Rh阴性血液属于一种非常特殊的血型。一般来说,大多数Rh阴性血型的人在首次输入Rh阳性血液后不会产生溶血反应。但是,如果持续输入RH阳性血,往往会导致溶血反应。建议有这种特殊血型的人在输血时,一定要注意避免溶血反应。

4.抽血是体检必不可少的一部分,但抽血后容易发生溶血。抽血溶血的原因很多,主要有注射器干燥、止血带绑扎过久、穿刺不畅、组织损伤过多、抽血速度过快、抽血部位血肿、渗透压变化等,最常见的原因是注射器不干燥。在这样的环境中,由于渗透压的变化,血液很容易破裂。止血带捆绑时间过长会导致皮肤局部充血,容易导致溶血。在穿刺过程中,如果有太多的组织受损,红细胞容易破裂。

综上所述,溶血大致可分为细胞外因素引起的溶血和红细胞自身引起的溶血。a型血会跟O型血溶血。溶血反应的发病机制很多,例如血型不一致、输血的非标准操作、抽血体检Rh因子的差异等等。以上几种情况可能会容易出现溶血。

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