新生儿持续性肺动脉高压应该做哪些检查

2021-07-16 16:51:36

王淑会 主治医师 济南市儿童医院

新生儿持续性肺动脉高压跟胎儿缺氧、羊水过少、代谢紊乱、感染等多种因素有关,这种疾病多见于足月儿、过期产儿、无脑儿。经研究发现,该病在世界范围内的发病率约为0.18%,其中晚期早产儿发病率最高为0.54%,足月儿的发病率为0.16%,严重者病死率可高达10.7%。那这种疾病要做的检查有哪些呢?

1、胸部X线

胸部X线可见患儿心胸比例稍增大,约半数患儿显示心脏增大,肺血流减少或是正常。另外,单纯阵发性的肺动脉高压在该项检查中,肺野比较清晰,但是血管影比较少。

2、超声心动图

超声心动图是该病最重要的诊断方法之一,可作为诊断金标准。该种方法可排除先天性心脏疾病的存在,又可进行血流动力学评估。

3、血氧分压差测定

对动脉导管开口前以及其开口后的动脉血液氧分压差进行检查,可排除先天性的心脏疾病。一般当两者差值大于15~20mmHg,或是两处的经皮血氧饱和度差大于10%时,就可排除先心病。

4、氧合指数检查

若是患儿而存在严重的低氧血症,那么经动脉导管由右向左分流时,就会出现差异性发绀,也就是下肢经皮氧饱和度比右上肢的低5%~10%。因此,经氧合指数检查,可详细的了解到患者导管前跟导管后的氧饱和度相差值,从而对该病进行诊断。

以上就是新生儿持续性肺动脉高压的一种相关的检查方法,通过这些方法,可详细的了解到患儿肺动脉处的具体情况。了解情况之后,就需为患儿进行药物方面的治疗,改善症状。不过,经治疗后,患儿预后大多较差,死亡率较高,即使幸存也常常会留下呼吸系统疾病、脑瘫、视力障碍、运动发育迟缓等后遗症。为避免相关后遗症的发生,幸存者需在治疗后每三个月或半年,进行胸部X线、超声、CT等方面的检查。