新生儿柯萨奇病毒B感染的临床症状有哪些?

2024-06-30 12:44:38

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

由于国内新生儿柯萨奇病毒B感染的患者很少,导致很多人都不知道这是什么疾病。医生告诉我们,新生儿柯萨奇病毒B感染是由于病毒感染后进行传播的疾病,发病时有很多症状,患者家属也能鉴别,下面就为您详细的介绍下具体的症状。

新生儿柯萨奇病毒感染的潜伏期可有很大差异,一般在生后7~14天经宫内垂直感染者多在生后5天内发病,生后感染者多在5天后发病潜伏期长短也与不同血清型新生儿个体因素(胎龄、日龄、免疫状况等)有关。轻型新生儿CVB感染可无明显临床表现,而严重者可侵犯多脏器系统甚而致死CVB的不同血清型感染,可有相似的临床表现而同一血清型的不同个体感染,其临床表现也有很大差异。

 1.发热及败血症样表现 多数患儿起病急剧出现发热,体温多在38℃以上热型不规律持续数天甚至10余天后逐渐恢复发热期间可伴有激惹吃奶少、呕吐腹泻等神经、消化系统症状,随着体温恢复而好转,多数自愈。中、重度病例急期伴有败血症样全身表现,发病1~2天后可出现休克、黄疸、肝脾大、呼吸困难、抽搐,甚而有DIC、肺出血心力衰竭、呼吸衰竭,急剧死亡。

 2.心血管系统表现 此型多为CVB2~4感染健康搜索,主要表现严重的心肌损害。此型多在生后5~9天发病,可先有发热、神萎腹泻拒乳,数天后出现心肌炎体征出现心动过速、心脏扩大奔马律、面色苍白呼吸困难血压下降等心力衰竭或心源性休克表现心电图显示低电压、T波低平或倒置P-R间期延长及各种心律失常。超声检查可有广泛心肌损害如病情进展迅速,可危及生命。部分病例有惊厥、昏迷和肝损害者又称为脑-肝-心肌炎,此型病情危重。

 3.多脏器系统功能损害 新生儿CVB的暴发流行感染的中、重型病例常伴有心、脑肺、肝、肾、血液各系统多脏器损害,甚而出现多脏器功能衰竭(MOF)。中枢神经系统损害除昏迷、抽搐外,可有前囟张力增高肌张力改变、反射异常等。脑脊液蛋白增加,糖、氯化物正常,细胞数一般在500/mm3以下多数资料报道神经系统损害多在7~10天恢复。消化系统损害以胃肠道症状和肝损害为特征,可有腹胀、恶心、呕吐、肝脾肿大肝功障碍谷丙转氨酶(ALT)增高黄疸。肾损害表现尿少无尿、水肿血尿蛋白尿、氮质血症等急性肾功能衰竭表现肺损害主要为肺炎和肺出血。临床可有呼吸困难、发绀、肺内啰音,胸片显示肺纹理增强、斑片状阴影。血液系统损害包括出血倾向、皮肤出血点、瘀斑以及血小板计数下降和DIC改变。

新生儿柯萨奇病毒B感染的症状易发现,如果新生儿出生后发生不明原因的发热、黄疸等症状,这是不正常的,一定要让医生检查,因为正常的孩子刚出生是不会出现黄疸等症状的。确诊疾病需要做相应的检查,如B超、血清学检测、PCR检测及斑点杂交及心电图等。

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