2013-03-27 00:00:00
新生儿脐部疾病主要有脐炎脐疝脐肉芽肿：
脐炎是指脐残端被细菌入侵繁殖所引起的急性炎症金黄色葡萄球菌最常见其次为大肠杆菌铜绿假单胞菌溶血性链球菌等轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿可伴有少量浆液脓性分泌物重者脐部和脐周明显红肿发硬分泌物呈脓性且量多常有臭味可向周围皮肤或组织扩散引起腹壁蜂窝织炎皮下坏疽腹膜炎败血症门静脉炎以后可发展为门静脉高压症肝硬化正常新生儿生后小时脐部除金黄色葡萄球菌外还可有表皮葡萄球菌大肠杆菌链球菌集落生长局部分泌物培养阳性并不表示存在感染必须具有脐部的炎症表现应予鉴别轻者局部用％碘酒及％酒精清洗每日～次；重者需选用适当的抗生素静脉注射；如有脓肿形成则需行切开引流
脐疝是由于脐环关闭不全或薄弱腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下形成疝囊大小不一直径多为cm左右偶有超过～cm者多见于低出生体重儿体重低于g者％有脐疝通常哭闹时脐疝外凸明显安静时用手指压迫脐囊可回纳不易发生嵌顿出生后一年内腹肌逐渐发达多数疝环逐渐狭窄缩小自然闭合预后良好疝囊较大岁以上仍未愈合者可手术修补
脐肉芽肿是指断脐后脐孔创面受异物刺激(如爽身粉血痂)或感染在局部形成小的肉芽组织增生脐肉芽组织表面湿润有少许粘液或粘液脓性渗出物可用酒精一日数次清洁肉芽组织表面预后良好顽固肉芽组织增生者呈灰红色表面有脓血性分泌物可用硝酸银烧灼或搔刮局部