新生儿溶血病如何诊断

2024-06-24 12:23:22

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

溶血病是一种严重危害新生儿健康的疾病,如果疾病得不到及时有效的检查和治疗,可能会危害智力发育,甚至导致新生儿去世。因此,很多家长一听到自己的新生儿患有疾病,就会非常担心,无法准确判断病因严重程度,这个时候大家要对新生儿溶血病检测有所了解。

第一、新生儿溶血病分为产前确诊和产后确诊,产前确诊对有不良临产史或前胎有新生儿黄疸的孕妈妈,应与老公做ABO血型或Rh血型检测,如果检查发现血型不一致,还要做进一步抗体检测。

第二、在产后确诊中,如果母婴血型不协调,出生后应及时检测胆红素,这时会发现新生儿黄疸呈现早、进行性加剧,血红蛋白或红细胞下降,患者通过溶血试验或抗体开释试验呈阳性,可以再次确诊疾病。

第三、许多人以为这种病只发生在新生儿出生后,可溶血病其实是发生在胚胎期的疾病,因此,女性在怀孕后能按照正常的产前检查程序来判断,就能检测出肚子里的新生儿是否有溶血病。这时通过羊水试验能看出胎儿胆红素水平值,然后初步判断胎儿是否有溶血病症。

第四、如果新生儿出生后24小时内呈现明显的黄疸症状,而且症状还继续加剧,这种情况就应该做血红素检测。一旦发现黄疸值升高,而血红素值一直在下降,也可以确诊新生儿溶血病。

溶血病是因为母体血型不合,母体血型抗体经过胎盘引起胎儿、新生儿红细胞危害,构成系免疫性溶血。早期包括ABO溶血和Rh溶血,其间以ABO溶血最为常见,这时应该做血型断定和抗人球蛋白试验,以判断是否溶血,必要时还可以做肝功能、血常规检查,也有利于确诊疾病。

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