新生儿溶血病的症状有哪些

2024-06-29 13:19:53

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

新生儿溶血病在我们的日常生活中并不经常听到,在临床上的症状表现也是比较少的。但是近年来却逐渐呈现出发病率增高的趋向,这需要引起我们的特别重视。这种新生儿溶血病主要是由于婴儿的血液与母体的血液不相容引起的,而且此病与血型有极大的关系,在预防时我们要多加注意。

 临床表现

1.黄疸

新生儿溶血病的患儿黄疸出现早,Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染,并且迅速加重。 ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内,有50%发生在24-48小时,还有10%可能发生在生后48小时后。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外,血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。

2.贫血

在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。Rh 溶血可有严重贫血,伴有肝脾大,严重者可出现心力衰竭。ABO溶血大约有1/3出现贫血。(3)胎儿水肿 多见于重症Rh溶血,表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。

 3.核黄疸

严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病,进而形成核黄疸。表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。

诊断

1.产前诊断

既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。血型不合可进一步做相关抗体的检测。

2.出生后诊断

如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和/或抗体释放试验其中一项阳性即可诊断。

新生儿溶血病应该如何有效的预防和治疗呢?上面的文章就给我们做了比较全面详细的讲解,相信很多人也都通过文章对此病有了更深入的认识和了解,这为我们以后积极的抵制此病的入侵提供了科学的依据,更加方便我们的防治工作的展开。当然,保持积极健康的心态也是非常重要的。

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