新生儿溶血病是怎么引起的?

2024-07-01 12:34:17

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

有好多准家长朋友对新生儿溶血病这一疾病不是很重视,这样的话,对新生儿溶血病的发现和治疗会产生很大的负面影响。新生儿溶血病看起来好像没有什么大问题,但如果你掉以轻心,那就错了。下面小编将详细为您解答这一问题,希望能对您的健康有所帮助。

新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。人类血型系统有40多种,但以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见,其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。

(一)发病原因

母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合。

1.ABO血型不合

最多见的是母亲为O型,胎儿(或婴儿)为A型或B型。

第一胎即可发病,分娩次数越多,发病率越高,症状越严重。

胎儿(或婴儿)为O型者,可排除本病。

2.Rh血型不合

通常是母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性而血型不合,并引起溶血。

一般第一胎不发病,从第二胎起发病。但Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血,则第一胎也可发病。

(二)发病机制

胎儿血因某种原因进入母体,由父亲方面遗传来的显性抗原导致母体产生相应的IgM抗体。当胎儿血再次进入母体,母体发生次发免疫反应,产生大量IgG抗体,通过胎盘进入胎儿,使胎儿、新生儿发生溶血。

1.ABO血型不合溶血病

或B型母亲的天然抗A或抗B抗体主要为不能通过胎盘的IgM抗体,而存在于O型母亲中的同种抗体以IgG为主,因此ABO溶血病主要见于O型母亲、A或B型胎儿。

食物、革兰阴性细菌、肠道寄生虫、疫苗等具有A或B血型物质,持续的免疫刺激使此病可发生在第一胎。

抗A或抗B抗体大部分被其他组织和血浆中的可溶性A和B血型物质的中和和吸收,发病者仅占少数。

2.Rh血型不合溶血病 多数是母亲为Rh阴性,但Rh阳性母亲的婴儿同样也可以发病。

初次免疫反应产生IgM抗体需要2~6个月,且较弱不能通过胎盘进入胎儿体内,而胎儿红细胞进入母体多数发生在妊娠末期或临产时,故第一胎常处于初次免疫反应的潜伏阶段。

再次妊娠第2次发生免疫反应时,仅需数天就可出现,主要为IgG能通过胎盘的抗体,并能迅速增多,故往往第二胎才发病。

系统的抗体只能由人类红细胞引起,若母亲有过输血史,且Rh血型又不合,或外祖母为Rh阳性,母亲出生前已被致敏,则第一胎也可发病。

大家听了以上小编对引起新生儿溶血病的一些原因的介绍,相信您对这一问题应该了解一些了吧,尤其是准备要小孩儿的朋友,不了解慢性支气管炎的朋友更应该注意。有问必答网专家提醒患者一定要及时到正规的医疗机构进行检查与治疗哦,因为只有正规的医院才会更加安全!

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