心室肌致密化不全(别名:孤立性心室肌致密化不全,海绵状心肌)

心室肌致密化不全检查

  1.超声心动图

  是诊断NVM的主要依据。两个条件:①过多突起的心肌小梁,即在左心室或右心室腔内,从室间隔中部到心尖部心腔,可探及无数突出增大的肌小梁错综排列;受累心腔多增大,运动明显减弱;肌小梁层心室肌厚度是致密层心室肌厚度的2倍;②彩色多普勒血流显像,可见有无数与心室腔交通的深陷的大小不等的肌小梁间隙,其内有血流与心腔相通。

  2.超高速CT(UFCT)

  可显示左室心尖部、前侧壁明显增厚,心室壁外层密度均匀性增高,而内层密度较低,UFCT增强造影可见小梁隐窝间有造影剂充盈。

  3.磁共振

  显示心尖部及左室前侧壁有过多粗大的肌小梁突入心室腔,其间可见深陷的小梁间隙,内层心肌组织疏松,呈“网格状”改变。

  4.心电图

  常见:①T波倒置和ST段下移;②传导阻滞:如右束支传导阻滞(偶左束支传导阻滞)和房室传导阻滞;③心脏肥大:如左室肥大,右室肥大,双室肥大;④心律失常:室性期前收缩、阵发性室上性心动过速、房颤、窦缓等。

心室肌致密化不全专家答疑

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