2017-02-12 19:39:11
在门诊时经常听到教授说，“这孩子前额低，头小，将来智力会不正常”。头小智力会不正常看似很好理解，但头小到什么程度才算是小头畸形?头围小就一定会影响智力吗?是什么原因造成了小头，我们有什么办法预防和治疗吗?我们又该如何早期发现小头畸形?
人的头围随年龄的会有不同的正常值范围，头围小与不小是与正常值范围相比较的。正常的足月产儿出生时头围约为32-34cm，0-3月每个月约增加2cm，4-6个月每个月约增加1cm，6-12个每个月约增加0.5cm，1岁到2岁之间约增加2cm，到5岁时孩子的头围约为50cm，15岁时头围长到成人大小约54-58cm。女孩的头围会比同年龄的男孩小约0.5-1cm，早产儿的头围要根据矫正年龄来算。小于同龄孩子头围的平均值2.5cm为可疑小头，小于5cm可以确诊小头畸形。
孩子的小头畸形常常在社区或医院体检时被发现，但细心的家长也可以自己早期发现。及时发现小头畸形家长需要学会自己测量头围。头围的测量是用软尺绕过孩子的眉弓，就是两条眉毛，再到枕骨粗隆，就是人后脑的最高点，绕一圈的长度。头围小间接的说明孩子脑容量的不足，而脑容量的不足势必会影响孩子智力发展的潜能。如果达到可疑小头或小头畸形的标准，家长就要十分警惕了，切不可抱侥幸的心理，一定要及时到医院的专科就诊，及时查找原因，寻找对策。
头围小的原因有很多，粗略分为先天与后天的原因。先天原因是因为遗传或染色体异常造成脑变小且从未正常发育，后果往往很严重，后天原因常常因为某种疾病因素损害了脑的进一步生长，从而造成了小头。先天原因很难预防，也几乎无法治疗，只有通过孕检时及时发现，咨询产科医生进行恰当的处理。而后天的因素往往是能预防的，减少从孕期到1岁脑快速发育时期的伤害及限制因素是上策，如减少孕早期的感染，加强孕期营养等，生后注意喂养，及时体检等都是有效的预防因素。在常见引起头围小的因素中过量补钙引起囟门过早闭合也是不可忽视的因素，应尽量避免。
小头畸形的治疗根据造成小头的原因各有不同，家长一定要及时发现孩子的小头倾向后找儿童康复专科医师商量对策，早期干预，早期治疗，以防造成孩子智障、语言发育迟缓等严重后果。