先天性风疹综合征应该做哪些检查?

2024-07-02 12:04:11

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

1.血象白细胞总数减少,分类中淋巴细胞相对增多,可出现异型淋巴细胞。

2.血清抗体检测包括血凝抑制试验,免疫荧光试验,放射免疫学检查和酶联免疫吸附试验检测患儿血清中的特异性IgM和IgG抗体。

(1)风疹病毒IgG测定:可用多种方法测定,母亲感染风疹后,风疹特异性抗体IgG急性期水平是恢复期水平的4倍或更高,生后6~12个月风疹特异性抗体IgG持续阳性,提示先天性感染.因IgG抗体可透过胎盘,但通过胎盘传递给胎儿抗体2~3个月消失,故出生3个月即使IgG抗体阳性,不能判定婴儿感染,如生后5~6个月婴儿风疹IgG抗体阳性,提示为先天性风疹感染。

(2)风疹病毒IgM抗体测定:风疹特异性抗体IgM升高也提示孕母或婴儿的风疹感染,孕妇疑有风疹感染,如特异性风疹病毒IgM抗体阳性,说明孕妇有原发性风疹感染,如在孕早期,可考虑做人工流产。如测定胎儿血中风疹病毒特异性抗体IgM,新生儿或脐血测得风疹病毒IgM抗体,可诊断为先天性风疹病毒感染。

(3)快速诊断:采用直接荧光试验法,在咽分泌物可查见风疹病毒抗原。

3.分离病毒出疹前后7天和出疹后5天内从患儿的鼻咽分泌物、血液、脑脊液,粪和尿或其他病理组织中分离出风疹病毒。孕妇可从绒毛组织或羊水中检测风疹病毒。通过从羊水中分离风疹病毒,或应用分子生物学技术对绒毛膜活检标本的检查进行围生期诊断,除此之外,还可用单克隆抗体和PCR技术检测病毒。先天性风疹患儿出生后长期排毒可达数周至数月之久。一般感染重者病毒分离阳性率较高。病毒分离阳性率随出生后月龄增长而降低,除少数病儿之外,一般在1岁以后不能再分离到病毒。

1.X线检查了解心脏和肺部病变情况,可发现间质性肺炎改变和先天性心脏病表现。长骨X射线可见股骨远端及股骨近端的骨骺端密度减低。

2.心电图随心脏损害不同而有不同表现。

3.B超明确各种先天性心脏畸形、肝脾肿大等。

4.脑CT扫描可见脑室扩大,尤其是由于小脑萎缩引起的第四脑室扩大

先天性风疹综合征健康指南
先天性风疹综合征治疗前的注意事项
  (一)治疗  目前尚无特效治疗,对先天性风疹综合征主要以对症、支持,以及并发症治疗为主。对于先天...
先天性风疹综合征应该如何预防?
  治疗存在极大困难,因此主要在于预防。  1.进行被动免疫 妊娠初3个月应尽量避免...
先天性风疹综合征可以并发哪些疾病?
  孕妇感染风疹病毒侵犯胎儿,可引起死胎、流产或多种畸形,引起胎儿并发症,常见的有先天性白内障、神经...
先天性风疹综合征容易与哪些疾病混淆?
  1.脑炎脑膜炎 先天性风疹患儿中枢神经系统病变占62%,生后数周出现脑膜炎、脑炎,进行...
先天性风疹综合征应该做哪些检查?
  1.血象 白细胞总数减少,分类中淋巴细胞相对增多,可出现异型淋巴细胞。  2.血...
先天性风疹综合征有哪些表现及如何诊断?
      妊娠妇女感染风疹可以是无症状的,或仅有上呼吸道感...