先天性喉蹼是什么?

2013-03-27 00:00:00

包德刚 主治医师 成都市第七人民医院

先天性喉蹼是在喉腔间有一先天性膜状物大者可占喉腔之大部称为喉隔其发生原因与胚胎发育异常有关当胚胎mm时原声门杓间的封闭上皮开始吸收重新建立管道若吸收不全则可形成声门处先天性喉蹼喉蹼之厚薄不一为结缔组织有少数毛细胞血管覆有喉部粘膜上皮层喉蹼分声门上声门及声门下三型以发生于声门区者多见发生于声门上下及喉后部者极少

先天性喉蹼的症状:

在人胚胎第十周时胚胎已长至约mm时第对鳃弓各发生一突起形成披裂以后喉上部之管腔逐渐开放并形成喉室和声带若在此期发育受到障碍致两个声带之前方未能分开则形成喉蹼大者可占喉腔大部称为先天性喉隔重者可致声门闭锁喉蹼之厚薄不一为结缔组织有少数毛细血管覆有喉部粘膜上皮层范围较大的喉蹼患儿于出生后无哭声有呼噜样之喉鸣音吸气时有喉阻塞现象常有口唇紫绀及不能吮乳的症状较小的喉蹼则哭声低哑但无呼吸困难

先天性喉蹼的检查:

新生儿和婴幼儿必须用直接喉镜检查诊断儿童或成人喉蹼可行间接喉镜检查或纤维喉镜等检查诊断在喉镜下可见喉腔有膜样蹼或隔呈白色或淡红色其后缘整齐多呈弧形少数呈三角形吸气时蹼扯平但在哭或发音声门关闭时蹼向下隐藏或向上突起如声门肿物

  先天性喉蹼的治疗:

对有呼吸困难之患儿须在直接喉镜下用喉刀切断喉蹼或用电烙法去除蹼膜然后行喉扩张术以防复发先天性喉隔或先天性喉闭锁较为罕见于患儿出生后用mm之气管镜快速穿过声门到达气管吸出分泌物给氧和人工呼吸可挽救生命喉蹼不大无明显症状者可不予治疗