先天性马蹄内翻足是怎样炼成的?

2013-05-07 16:59:01

曾宪付 主任医师 随州市中医医院

为什么会出现先天性马蹄内翻足,在原始骨基质发育异常学说和神经肌肉学说距骨内的原始胚芽缺陷引起距骨持续性跖屈和内翻,并继发多个关节及肌肉肌腱复合体的软组织改变与神经肌肉单位内的软组织原发性异常,引起继发性骨性改变,小腿肌肉明显萎缩,经过治疗后改善不明显。这两种原因形成的。

先天性马蹄内翻足是一种非常常见的先天性畸形,出生后即有畸形。本病有四种不同的畸形因素:足内翻、踝屈、足前部内收和胫骨内旋。不同程度的畸形因素导致的畸形有较大差异。根据治疗时的年龄、治疗方法及畸形和僵硬程度,后果亦不同。如能早期适当处理,大多可获满意结果;如不治疗,则终生残废,影响生活和工作。

先天性马蹄内翻足主要是由于足部肌力不平衡所至,即内翻肌强于外翻肌,踝跖屈肌强于踝背屈肌。在初生婴儿,大多数只有软组织改变而骨关节正常,足部骨骼位置改变较少,即跟骨内翻、距骨屈、足前部内收、外踝突出。胫骨远侧内旋为继发性改变。胫前肌为纠正畸形的主要阻力。

肌力不平衡是临床上的普遍现象,足内翻肌(胫前肌及胫后肌)强而短缩,外翻肌(腓骨肌)弱而伸长,形成内翻肌与外翻肌不平衡,同时足跖屈肌(小腿三头肌)强于足背屈肌(胫前肌),形成典型的马蹄内翻足畸形。随着畸形的发展,各肌肉发育受影响,胫前肌挛缩,腓骨肌细小,跟距、距舟关节韧带挛缩,内踝部三角韧带也可挛缩,加之足在畸形位置上负重,使骨关节畸形迅速发展而日趋严重,形成骨关节畸形,足部僵硬短小,发育不良,小腿细弱,足外侧及足背负重处形成胼胝。距骨屈内收,在足背隆起,跟骨内翻向内倾斜,其内侧结节向内踝靠近。舟骨和骰骨向内侧移位。

先天性马蹄内翻足,生动形象地将婴儿出现的脚掌畸形是什么样子的呈现在我们面前,而且对于为什么会出现这种情况呢,在文章的前大半部分作了阐明。这种疾病对人的身心会造成很大的伤害,并不是成为身体的障碍,但严重影响我们正常的工作和生活。