先天性血管瘤治疗前的注意事项

2013-03-24 21:41:07

颜庆 副主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院

(一)治疗

1.鲜红斑痣 治疗较困难,用可调脉冲染料激光治疗,波长577 nm或585nm,脉冲时间450us可多次反复表浅治疗,为目前副作用最少,疗效好的治疗方法。无该条件时,亦可用放射线同位素32P,90Sr治疗;其他亦可应用冷冻,CO2激光表浅治疗,但应避免形成瘢痕。

2.草莓状血管瘤 小型损害绝大多数可完全消退,应说服患者家属等待其自然消退,可获得最佳美容效果。迅速增生的血管瘤,可每隔日内服泼尼松40mg,维持数周,损害可开始退化。或用醋酸曲安奈德(去炎松)1Omg加利多卡因4ml局部注射,每周1次,5次为1疗程。长期不消退或激素治疗失败的患者,可试用可调染料脉冲激光、放射线治疗、液氮冷冻,亦可损害内注射硬化剂如5%鱼肝油酸钠等。

3.海绵状血管瘤 治疗基本同草莓状血管瘤,偶亦需要手术切除。

(二)预后

侧位型鲜红斑痣,可出现软脑膜蛛网膜血管瘤病,导致其下大脑皮质进行性钙化,患者可发生癫痫,对侧软瘫,亦可发生结膜、虹膜和脉络膜血管瘤病,导致青光眼或视网膜剥离。草莓状血管瘤,在3~6个月内逐渐增大,此后逐渐开始退化。约70%~90%患者在5~7岁时可自行完全消退。

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