先天性小眼球合并眼眶囊肿的检查方法

2015-05-26 15:27:26

张磊 主治医师 济南市中西医结合医院

 先天性小眼球合并眼眶囊肿是先天性发育异常的疾病,胚胎处于发育期时引发的病变,也称为先天性眼球发育变异或是畸形。出生后就能看出异常,只要家属带患者到医院检查就能发现疾病,那么先天性小眼球合并眼眶囊肿的检查方法有哪些呢?

先天性小眼球合并眼眶囊肿的检查方法主要有以下几种:

1.病理学检查

先天性小眼球因发育程度不同病理所见可不一致,巨检所见为大小不等,形状不一的小眼球,在其下面连接1个大囊肿,小眼球内晶状体混浊,钙化,可与后部的视网膜粘连,视网膜未分化或分化不良,可见菊花样排列细胞和胶质增生,眼球下方的胚裂未闭合,不成熟的视网膜与眶内囊肿的内壁相连续,囊肿可有一或数个,圆形,不规则或分叶状,色素膜和玻璃体可进入囊肿一个短距离,囊肿壁分为两层,内层为分化程度不等的视网膜层,往往不完全地衬于囊内壁,镜下可见增殖的神经胶质和发育不完全的视网膜,偶见菊花样排列的原始视网膜细胞,囊壁的外层为纤维血管组织,系因囊肿压迫周围组织,成纤维细胞增生所致,囊内含有淡黄色澄清液体,内有小梁及脱落细胞,蛋白质和氯化物含量近似脑脊液。

2.X线检查

无眼球或小眼球者,显示其眼眶骨窝发育较小而圆,也可见眶内有球形软组织块影,患侧眶骨及视神经孔一般发育较小,甚至缺如,先天性小眼球合并眶内囊肿者,如囊肿小,眼眶发育多较小;如囊肿较大则眼眶骨窝可正常或扩大变形。

3.超声波检查

可明确显示有无眼球及小眼球,如合并囊肿,多为无回声,并与眼球相连,随压迫变形

4.CT扫描

表现为眶内眼球缺如或眼环变小,三维成像可显示眶发育小,或合并其他颅面骨异常,如合并原发玻璃体持续增生或玻璃体密度轻度增加,平扫眶内小眼球呈高或低密度阴影,眼眶内囊肿表现为低密度区,常位于眼球后下方,边界清楚,增强后囊内容物不强化,较大者可压迫邻近结构,眼球突出,眼窝可扩大,视神经变细或缺如,但眼外肌和泪腺存在。

通过相关检查就能确诊先天性小眼球合并眼眶囊肿疾病,此病越早治疗效果越好,所出现的并发症也会更少。要治疗患者的先天性小眼球合并眼眶囊肿,就要先抽取囊肿里面的积液,有必要时可做手术治疗,治疗期间要注意护理,防止感染。