血胸和血性胸水怎么区别

2020-07-25 14:20:27

房晓莉 主治医师 安徽省第二人民医院

血性胸水通常见于外伤,而血胸是指胸腔内出现全血,又称胸膜腔血胸。通常情况下,两者是可以通过外观,B超来进行鉴别的,也可以抽取液体来进行详细的检查。那么如何区别血胸和血性胸水呢?

第一、血性胸腔积液可能不是100%的血,也就是说,它的大部分成分都是血,但其他成分可能是炎性渗出物;而血胸则是100%的血。胸腔积液红细胞压积大于50%时为血胸。

第二、从病因辨析:血性胸腔积液是最常见的病因,大多数都是自己的肺部疾病,比如肺癌,导致癌性胸腔积液,也就是血性胸腔积液,所以我们取出穿刺发现是泛红的。但它不是一个完整的血胸,它有一些组织液,或者其他液体;而且血胸是100%的血,我们穿刺出来的是暗红色的血,我们检查它的性质基本上是富含红细胞的。血胸多由外伤引起,如主动脉破裂、食道破裂、肋间动脉、上下腔静脉及肺动静脉破裂,出血引起胸腔积血,自发性气胸可引起胸膜粘连区血管破裂,血胸是由胰腺炎症引起,胸膜转移引起的肿瘤如肺癌和乳腺癌,而结核性胸膜炎也可引起血胸。

第三、治疗方法也不尽相同,如果确实是肺癌引起的血性胸腔积液,应及早手术切除肿瘤,进行放化疗。

通过上面的简单介绍,相信您对于血胸和血性胸水也做了相应的了解:血性胸水不一定100%的是血液, 它有一些组织液,或者其他液体, 而血胸是100%的血. 血性胸水大部分是自身的肺部疾病引起的, 而血胸绝大部分是由外伤引起,病因不一样,那么对应的治疗方式也是不一样的,患者和家属一定要注意。

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