李忠菊
Q下咽癌,颈部右侧淋巴结恶性肿瘤术后治疗
P88次/分,R22次分,一般情况可,神志清楚,呼吸平稳,口齿清晰,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染,无瘀点瘀斑,无出血点,全身浅表淋巴结无肿大,颈软,无抵抗,颈静脉无充盈,气管居中。胸部外形正常,叩诊双肺清音,双侧呼吸运动对称,双肺呼吸音清,双侧肺无呼吸音减递,双肺未闻及湿啰音、干啰音,HR88次/分,律齐,杂音未闻及,腹部平胆,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿,病理特征阴性。右侧颈深上淋巴结有肿大(5X6Cm),活动度差,边界清楚。下咽部环后及右侧梨状窝内侧壁菜花样肿物增生,右侧声门上区隆起固定,声门区右侧声带固定,闭合不佳。
2015-12-07 20:55:57