心源性肝硬化的概述

2014-06-12 21:09:39

宋咏梅 主治医师 德惠建设街宋咏梅口腔诊所

心源性肝硬化是肝病科疾病中较为常见的一种疾病,一般中老年人是此病的高病发群体。心源性肝硬化如果不能及时治疗的话,到后期可能会演变为肝癌,对患者的危害是非常巨大的。因此,专家呼吁患者朋友们,如果诊断出患上了心源性肝硬化的话,一定要赶紧医治。

心源性肝硬化的原因:

系由慢性充血性心力衰竭反复发作或缩窄性心包炎等引起的肝淤血、坏死及结缔组织增生所致的肝硬化。

心源性肝硬化的症状:

充血性心力衰竭伴肝脏被动淤血患者,多为心脏严重衰竭所致的症状和体征,而肝脏受累表现则居次要地位。可有轻度右上腹不适、黄疸。

体格检查可有充血性心力衰竭表现,包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性,大多数患者肝大,少数可高度肿大,部分患者肋缘下超过5厘米,有继发性三尖瓣关闭不全者可触及膨胀性肝脏搏动,随肝纤维化的形成肝脏可回缩至正常,患者可有腹腔积液,脾大。

心源性肝硬化检查:

1.实验室检查

多数有磺溴酞潴留、血清胆红素升高。血清碱性磷酸酶大多正常或仅有轻度增高。在急性淤血性肝脏,血清转氨酶(AST、ALT)明显增高,而慢性淤血肝仅有轻微增高。白蛋白降低和球蛋白升高,凝血酶原时间延长,后者不能用维生素K校正,而随充血性心力衰竭的好转而渐渐恢复到正常。

2.肝穿刺活检

是确诊指标,但充血性心力衰竭时肝静脉压增加,故肝穿刺易致出血,需纠正心力衰竭,肝功能恢复正常后才可肝穿刺活检。但如急需穿刺以明确诊断,在凝血酶原时间及血小板等指标许可时,才可行肝穿刺活检。